一、臨床表現(xiàn)
骨折后局部疼痛，腫脹明顯，鎖骨上、下窩變淺或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折處異常隆起，活動(dòng)功能障礙。
二、治療固定方法
1、幼兒無(wú)移位骨折或青枝骨折均不需手法復(fù)位，僅用三角巾懸吊患側(cè)上肢2~3周以限制活動(dòng)即可。
2、有移位骨折須進(jìn)行手法復(fù)位，其固定方法較多，包括有：橫“8”字繃帶固定法、斜“8”字繃帶固定法、雙圈固定法。兒童有移位骨折一般固定2~3周，成人固定4周，粉碎骨折者固定6周。
3、手術(shù)治療。 
三、藥物治療
初期宜活血祛淤、消腫止痛，可內(nèi)服活血止痛湯或肢傷一方加桑枝，川芎 ；局部外敷消淤止痛膏或雙柏散。
中期宜接骨續(xù)筋，內(nèi)服可選用續(xù)骨活血湯、新傷續(xù)斷湯、肢傷二方；外敷接骨膏或接骨續(xù)筋藥膏。
中年以上患者，后期宜著重養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎、壯筋骨，可內(nèi)服肢傷三方或補(bǔ)血固骨方；外貼堅(jiān)骨壯筋膏。兒童患者如無(wú)兼癥，后期不必用藥。

四、主要護(hù)理問(wèn)題
1．自理能力缺陷綜合征——與骨折肢體固定后活動(dòng)或功能受限有關(guān)。
2．疼痛——與創(chuàng)傷有關(guān)。
3．知識(shí)缺乏——缺乏骨折后預(yù)防并發(fā)癥和康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識(shí)。
五、護(hù)理措施
1、心理護(hù)理：講述相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及介紹成功病例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、固定后,如患者雙手及前臂皮膚顏色發(fā)白或青紫，溫度降低，有麻木感、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,表示有腋部神經(jīng)、血管受壓,應(yīng)指導(dǎo)患者雙手叉腰，盡量使雙肩外展后伸，如癥狀仍不緩解，立即報(bào)告醫(yī)生予調(diào)整固定的松緊度,直至癥狀解除為止。
3、睡覺(jué)時(shí),取仰臥位,在兩肩胛骨之間的縱向墊一窄軟枕頭,使兩肩后伸,胸部挺起。
4、疼痛緩解方法:運(yùn)用放松技術(shù),轉(zhuǎn)移注意力如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),看看書(shū)與最好的朋友說(shuō)話等。改變體位,放置舒適功能位但要符合疾病的要求。
5、肢體放置位置:平臥抬高與心臟水平,坐走或下床時(shí)患側(cè)上肢屈肘90度用三角巾懸吊固定。目的:有利于靜脈回流,減輕腫脹,減輕疼痛。
6、術(shù)后密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況及局部切口出血情況。
7、保持術(shù)口敷料干潔，在無(wú)菌操作下行術(shù)口換藥Qd。

六、功能鍛煉的指導(dǎo)
骨折復(fù)位固定后即可作手指、腕、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和用力握拳；
中期可加作肩后伸的擴(kuò)胸活動(dòng)；
后期可逐漸作肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)，重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)因固定時(shí)間太長(zhǎng)而致功能受限制。
在骨折愈合前，嚴(yán)禁抬臂動(dòng)作，以免產(chǎn)生剪力而影響骨折的愈合。
七、飲食指導(dǎo)
第一階段 傷后1～2周為炎癥消退期，此時(shí)由于創(chuàng)傷對(duì)胃腸道的刺激，短期內(nèi)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢、腹脹、食欲不振等。因此飲食應(yīng)以清淡易消化為主，選用多品種，富有各種營(yíng)養(yǎng)、介于正常飲食和半流食之間的軟食，如:新鮮蔬菜加瘦肉末做成的軟面食、豆制品、蛋類、雞面片湯等，忌辛辣、油膩食品。

第二階段 傷后3～5周為骨痂形成期，此時(shí)的飲食應(yīng)由開(kāi)始的清淡改為高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高熱量飲食，用于增加全身營(yíng)養(yǎng)，滿足骨痂生長(zhǎng)的需求，如:排骨湯、瘦肉、燉水魚(yú)、動(dòng)物肝臟、乳制品等。骨折多由骨質(zhì)疏松引起，鈣的重吸收又加重了骨質(zhì)疏松，因此還應(yīng)加補(bǔ)高鈣飲食，如:豆類、海帶、蝦皮、芝麻等，同時(shí)可以服用多維鈣片，以利鈣的重吸收。

第三階段 傷后6～8周為骨痂成熟期，這時(shí)的飲食應(yīng)以滋補(bǔ)為主，除正常飲食外還應(yīng)加補(bǔ)豬、羊骨湯，燉老母雞、鹿筋湯;食療可用枸杞骨碎補(bǔ)燉牛排骨，湯肉共進(jìn)。也可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒，虎木瓜酒等。飲食調(diào)理的指導(dǎo)，增加了患者全身營(yíng)養(yǎng)，提高了機(jī)體抵抗力，滿足了骨痂生成的需求。