口服降糖藥注意事項(xiàng)
責(zé)任編輯:mzszyyy 發(fā)布時(shí)間:2011-08-31 14:52:28 瀏覽次數(shù):
應(yīng)了解各類(lèi)降糖藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),指導(dǎo)病人正確服用。磺脲類(lèi)降糖藥治療應(yīng)從小劑量開(kāi)媽?zhuān)谠绮颓鞍胄r(shí)口服。該藥的主要不良反應(yīng)是低血糖,少見(jiàn)有腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、膽汁瘀滯性黃疸、肝功能損害、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少等。此外,還應(yīng)注意水楊酸類(lèi)、磺脲類(lèi)、保泰松、利血平、β受體阻滯劑等,可通過(guò)減弱葡萄糖原異生,降低磺脲與血漿蛋白結(jié)合,降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機(jī)制,增強(qiáng)磺脲類(lèi)降糖藥的作用。而噻嗪類(lèi)利尿藥、呋塞米、依他尼酸(利尿酸)、糖皮質(zhì)激素等,因抑制胰島素釋放,或拮抗胰島素作用,或促進(jìn)磺脲類(lèi)降糖藥在肝降解等,可降低磺尿類(lèi)降血糖的作用。雙胍類(lèi)藥物不良反應(yīng)有腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生乳酸血癥,餐中或餐后服藥或從小劑量開(kāi)始可減輕不適癥狀。α葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)與第一口飯同時(shí)服用,服用后常有腹部脹氣等癥狀。瑞格列奈應(yīng)餐前服用,不進(jìn)餐不服藥。噻唑二酮主要不良反應(yīng)為水腫,有心力衰竭傾向和肝病者應(yīng)注意觀(guān)察。