51吃瓜视频在线播放,51吃瓜视频在线观看|51吃瓜视频在线观看免费_51吃瓜视频在线观看网站搬运

當(dāng)前位置: 首頁(yè) >> 護(hù)理園地 >> 專科護(hù)理

腸造口患者的護(hù)理

責(zé)任編輯:梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017-08-04 10:30:41 瀏覽次數(shù):
  腸造口是指因治療需要,把一段腸管拉出腹腔,并將開口縫合于腹壁上,建立腸道于腹部體表相通的一個(gè)通道,其開口為造口,使大便通過該造口排出體外,俗稱為“人工肛門”。它是我科最常施行的手術(shù)之一,是挽救生命、延續(xù)生命的重要手段。

  進(jìn)行腸造口后的患者都會(huì)存在心理障礙,一來(lái)是不能自主控制排便,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。再者,一部分患者不能適應(yīng)和接受新的排便方式,變得自卑、孤獨(dú)、抑郁和自暴自棄。因此,幫助患者正確認(rèn)識(shí)腸造口的有益之處,并教會(huì)其自理,可使患者重新有尊嚴(yán)地生活。


心理支持
  由于結(jié)腸造口患者腸內(nèi)容物、糞便、液體會(huì)無(wú)規(guī)律地自由排泄,產(chǎn)生糞臭,污染衣物,損壞周圍皮膚,給社會(huì)活動(dòng)及家庭生活方面造成諸多不便,給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力。家屬應(yīng)該開導(dǎo)患者接受造口的事實(shí),給予其生活上的支持,只要體力允許,鼓勵(lì)患者積極參加一些社交活動(dòng),多與他人溝通交往,如參加造口聯(lián)誼會(huì),可與眾多造口患者一起交流、娛樂,充分感受其他造口患者積極樂觀的生活態(tài)度,從而使造口患者獲得心理上的支持。
造口護(hù)理
1.更換造口袋流程:
  ①用物的準(zhǔn)備:造口袋、小臉盆(溫水)、小毛巾、柔軟的衛(wèi)生紙、測(cè)量尺、剪刀、垃圾袋、適合個(gè)人需要的護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、防漏膏。②更換過程:排空造口袋—摘下舊袋—祛除底盤(粘膠從上端向下慢慢剝離,同時(shí)用另一只手按住皮膚使?fàn)坷Σ?/span>至于太大)—觀察粘貼情況—更換下來(lái)的造口袋、粘膠折疊好放入垃圾袋中—用軟衛(wèi)生紙吸拭造口—用溫水清洗周圍皮膚及造口—讓皮膚充分干燥—檢查皮膚(如有皮炎可使用造口護(hù)膚粉及皮膚保護(hù)膜)—測(cè)量造口大小—修剪底盤—粘貼新底盤(皮膚有凹陷者使用防漏膏)—安裝造口袋—臥床5~10分鐘并用手輕輕按壓使之牢固。

2.日常生活注意事項(xiàng):

  使用造口袋后,應(yīng)觀察造口袋內(nèi)液體的顏色,性質(zhì)和量,如造口袋內(nèi)有氣體及排泄物,說(shuō)明腸蠕動(dòng)恢復(fù),可開始進(jìn)流質(zhì);術(shù)后早期最好采用低渣、無(wú)刺激飲食,一般在1個(gè)月后,患者可逐步恢復(fù)到正常的飲食,需注意防止便秘或腹瀉。避免進(jìn)食易使便頻及產(chǎn)氣的食物,如干豆類、土豆、不熟的水果、碳酸類飲料等;避免易產(chǎn)生惡臭的食物,如洋蔥、生蘿卜、生蔥、生蒜等;避免食過多的高纖維食物,如筍、芹菜、黃豆芽等,以免造成腸管和造口的堵塞。

3.造口皮膚護(hù)理:

  術(shù)后早期勤換藥, 會(huì)陰部切口用   1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,配制濃度以楊梅紅色為標(biāo)準(zhǔn),切口未完全愈合者應(yīng)消毒切口及更換敷料;造口狹窄是術(shù)后常見的并發(fā)癥,為避免造口狹窄,術(shù)后1周開始用食指戴指套涂潤(rùn)滑劑后緩慢插入造口,至第二關(guān)節(jié)處在造口停留6-8秒。每周2-3次,使造口內(nèi)徑在2.5厘米左右為宜,每天擴(kuò)肛先從小指開始,擴(kuò)肛可持續(xù)到術(shù)后半年;保護(hù)造口周圍皮膚,減少腸液的刺激及濕疹的出現(xiàn),常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護(hù)皮膚;訓(xùn)練排便習(xí)慣,如為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造口術(shù)者,可定時(shí)反復(fù)刺激,以養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;適當(dāng)掌握活動(dòng)強(qiáng)度,避免過度增加腹壓,導(dǎo)致人工肛門結(jié)腸粘膜脫出。 

4.造口袋的選擇:

  選擇合適的造口袋并正確使用,造口袋的粘貼與生活質(zhì)量息息相關(guān),而影響造口袋粘貼的因素有很多,最重要的是粘貼處周圍皮膚的好壞,倘若皮膚有疾病則易引起造口袋貼合不緊、粘貼不牢,這樣會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活。



外二科護(hù)理組/文