中醫(yī)特色健康指導(dǎo)
中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實(shí)踐中形成了獨(dú)特的理論體系,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代整體護(hù)理模式有著相似的內(nèi)涵。在開展中醫(yī)整體護(hù)理的過程中,創(chuàng)建有中醫(yī)特色的健康教育,能充分體現(xiàn)祖國醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步深化整體護(hù)理。
飲食調(diào)護(hù)的指導(dǎo)
中醫(yī)認(rèn)為藥食同源,許多食物與中藥一樣具有四氣五味的性能,也具有治療補(bǔ)體的作用。飲食護(hù)理得當(dāng),則脾胃得養(yǎng)。張仲景《金匱要略》中指出:“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾。”由此可見,合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)疾病的康復(fù)是十分重要的,如針對(duì)小兒脾胃特點(diǎn),提倡“忍三分饑,吃七分飽”。在治療過程中,為病人制定一套合理的飲食方案,耐心地講解飲食療法的重要意義,讓病人從心理上接受、重視飲食療法。如腎病綜合征,中醫(yī)辨證屬脾腎氣虛,在治療的同時(shí)以黃芪鯉魚湯,能起到消退水腫的作用。中醫(yī)推崇辨證擇食,根據(jù)不同季節(jié)、不同地域、不同氣候、不同身體素質(zhì)選擇適宜的飲食,同時(shí)調(diào)配飲食時(shí)要注意適量,軟硬適當(dāng),宜清淡,忌過食肥甘厚膩辛辣之品。注意飲食衛(wèi)生,避免飲食不潔導(dǎo)致胃腸疾病或加重病情。飲食護(hù)理中特別強(qiáng)調(diào)注意飲食禁忌,如患有癤、癰、瘡及各種皮膚病者忌食蝦、蟹、牛肉等。
情志護(hù)理的指導(dǎo)
中醫(yī)認(rèn)為七情致病,可直接影響相應(yīng)的臟腑,使其氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重,故中醫(yī)護(hù)理應(yīng)注重情志調(diào)養(yǎng),避免七情內(nèi)傷。病人的精神狀態(tài)對(duì)疾病的治療及預(yù)后有很大的影響。教育病人要正確對(duì)待自己的疾病,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,克服宿命論觀念和悲觀消極情緒。同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行保護(hù)性原則教育,教育他們?cè)诰裆辖o病人支持和鼓勵(lì),避免惡性刺激。從中醫(yī)學(xué)理論分析,情志失調(diào)容易傷肝,過度憂慮則肝氣郁結(jié),疏泄不利,增加治療難度。積極愉快的心理,可增強(qiáng)抗病能力,起到“正氣存內(nèi),邪不可干”的生理作用。
注重培養(yǎng)病人的自我護(hù)理能力
住院期間對(duì)病人進(jìn)行自我護(hù)理能力的教育,教會(huì)病人相關(guān)自我護(hù)理的知識(shí)與技能,有助于病人主動(dòng)配合治療與護(hù)理。如對(duì)針灸治療的病人,應(yīng)指導(dǎo)病人起針后休息10分鐘,6小時(shí)內(nèi)不要洗浴,以防針孔感染。又如敷貼膏藥的病人對(duì)膏藥的保護(hù)方法,婦科陰道用藥病人的塞藥方法等等,培養(yǎng)病人的自我護(hù)理能力,對(duì)疾病的恢復(fù)能起到積極的促進(jìn)作用,也能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)按摩推拿的病人也可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的自我按摩知識(shí)教育,如振耳、搓手浴面、頭頂熱敷等等。
服藥指導(dǎo)
中藥大多由天然植物做成,其副作用較少,而其療效也較慢,對(duì)個(gè)別藥性過苦過寒的藥物應(yīng)慎用。中藥很講究藥物的煎法,因?yàn)樗c療效有關(guān)。煎藥前應(yīng)根據(jù)處方配齊藥物,煎前涼水浸泡1~2小時(shí),解表發(fā)汗藥宜輕煎,沸后15分鐘即可;補(bǔ)益藥益久煎,沸后煎45分鐘左右。煎藥的火候也有大小,解表發(fā)汗藥宜武火,補(bǔ)宜藥沸后宜文火。煎藥器皿以砂鍋為最佳。服用中藥一般宜溫服,應(yīng)辨證服藥,得效即止。另外,服藥期間應(yīng)注意飲食與藥物的禁忌,如服蜂蜜忌食蔥,服補(bǔ)氣藥忌食蘿卜等等。
日常保健教育
住院期間對(duì)病人進(jìn)行日常保健教育是最受病人歡迎的健教形式,可以采取聊天、發(fā)放卡片、制作宣傳冊(cè)等多種方式進(jìn)行。內(nèi)容以實(shí)用有效為指南,如生姜單煎加紅糖服治風(fēng)寒感冒輕癥,胡椒研末入豬肚中燉服治胃寒脘痛,綠豆煎湯治療癰腫瘡瘺或暑熱煩渴,玉米須大劑量煎湯治療水腫等等,這些住院期間獲得的小常識(shí),方便實(shí)用,病人出院后也能將這些知識(shí)帶入家庭或傳授給他人,這種自然的健康知識(shí)傳遞為提高全民的健康素質(zhì)起到了添磚加瓦的作用。
歸納綜合教育
由于中醫(yī)治療護(hù)理的整體性,就診的病人往往會(huì)同時(shí)接受幾種不同的治療,或同一病人患有幾種不同的疾病,而病人對(duì)需求的健康知識(shí)又缺乏綜合能力,針對(duì)這樣的情況可以制作一張日程表,將治療、護(hù)理、健教作一個(gè)系統(tǒng)的安排,這種歸納后的圖表在臨床使用中能有效地提高健教的效果。在實(shí)施歸納綜合教育時(shí),要嚴(yán)格把握“以病人為中心”這一原則,即病人需要什么知識(shí)就進(jìn)行什么宣教。盡量避免病人的被動(dòng)學(xué)習(xí),給病人施加無形壓力。同時(shí)應(yīng)注意分層次有側(cè)重點(diǎn)地進(jìn)行宣教,住院病人文化水平各不相同,對(duì)健教知識(shí)的接受能力也各有差異,因此要因人施教,同時(shí)掌握好健教時(shí)間和次數(shù)。
江南門診部 侯曾湘