一、講解疾病有關(guān)知識(shí)，對(duì)老年人外傷后訴髖部疼痛且活動(dòng)受限者，均應(yīng)想到股骨頸骨折的可能性，應(yīng)拍X線片證實(shí)。如當(dāng)時(shí)未能顯示骨折，而臨床仍有懷疑者，應(yīng)囑患者臥床休息，2周后再行X線片檢查，如確有骨折，此時(shí)由于骨折局部的吸收，則骨折線清晰可見。
   二、告訴病人皮牽引、骨牽引的目的是使髖關(guān)節(jié)周圍組織松弛，為手術(shù)創(chuàng)造條件。牽引時(shí)，應(yīng)注意使軀干、骨盆、患肢處于同一軸線，重量不可隨意加減，不要觸碰牽引針，冬季牽引肢體應(yīng)注意保暖，防止?jié)窭洹?BR>   三、告訴病人在床上自行軀體移動(dòng)的辦法：兩臂屈曲、雙肘關(guān)節(jié)支撐，健側(cè)下肢屈曲，支撐、抬高臀背部，以便于臥床排尿、排便。
   四、向病人及家屬強(qiáng)調(diào)患肢保持外展中立位是治療骨折的重要措施之一，以取得配合。內(nèi)固定術(shù)后或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要特別注意防止患肢內(nèi)收、外旋，否則，可使釘子脫出或髖關(guān)節(jié)脫位。穿丁字鞋是為了防止外旋，兩腿之間放枕頭是防止內(nèi)收，術(shù)后2周內(nèi)禁止側(cè)臥向患側(cè)翻身。
   五、臥床治療時(shí)間較長，應(yīng)保持愉快心境，積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。
   六、出院指導(dǎo)：由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止脫位、感染、假體松動(dòng)、下陷等并發(fā)癥，為確保療效，延長人工關(guān)節(jié)使用年限，特作如下指導(dǎo)。
（1）保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位。
（2）飲食宜清淡易消化，多食含鈣豐富的食物，防止骨質(zhì)疏松，促進(jìn)骨折愈合。
（3）繼續(xù)功能鍛煉，避免增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，如體重增加、長時(shí)間的行走和跑步等。
（4）日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。不要做盤腿的動(dòng)作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。
（5）預(yù)防關(guān)節(jié)感染，局部出現(xiàn)紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；在做其他手術(shù)前（包括牙科治療）均應(yīng)告訴醫(yī)生曾接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)，以便預(yù)防用抗生素。平時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒。積極治療咽喉炎、扁桃體炎。
（6）基于人工關(guān)節(jié)經(jīng)長時(shí)間磨損會(huì)松動(dòng)，必須遵醫(yī)囑定期復(fù)診，完全康復(fù)后，每年復(fù)診1次。

梅州市中醫(yī)醫(yī)院  骨一科