什么叫做合理用藥？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)合理用藥的定義：患者能夠得到適合于他們的臨床需要的藥品，以及正確的用藥方法（給藥途徑、給藥劑量、給藥間隔和療程）。這些藥物必須是質(zhì)量可靠、可獲得的。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是：安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。具體內(nèi)容包括：藥物正確無(wú)誤；用藥指征適宜；療效、安全性、使用及其價(jià)格對(duì)病人適宜；劑量、方法、療程妥當(dāng)；用藥對(duì)象適宜，無(wú)禁忌癥，不良反應(yīng)小；調(diào)配無(wú)誤，包括藥品信息的提供；病人依從性好。

　　合理用藥是一個(gè)完整的過(guò)程，包括正確的診斷、對(duì)癥下藥、正確地開具處方、妥善的調(diào)配、病人遵從醫(yī)囑、負(fù)責(zé)地隨訪治療效果。

　　不合理用藥后果嚴(yán)重

　　不合理用藥的表現(xiàn)有在不需要藥物治療時(shí)用藥，例如：無(wú)維生素缺乏征候而長(zhǎng)期使用多種復(fù)合維生素制劑，無(wú)鈣缺乏征候而長(zhǎng)期使用大劑量補(bǔ)鈣劑，無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良征候而長(zhǎng)期應(yīng)用滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥；在需要藥物治療時(shí)用錯(cuò)藥，例如：對(duì)原因不明的兒童腹瀉，過(guò)多使用抗生素和止瀉藥，濫用注射劑和激素；使用藥效不確切或藥效未被證明的藥；使用安全性不確切的藥，例如：兒童或運(yùn)動(dòng)員為促進(jìn)生長(zhǎng)或增進(jìn)食欲濫用同化激素，兒童患者無(wú)顧及的使用氨基糖苷類抗生素；使用不易獲得、安全和療效不佳的藥物；使用藥物時(shí)給藥方法不正確。

　　藥物的使用方法不當(dāng)包括：過(guò)分依賴注射給藥途徑；抗生素使用劑量不足，療程不足所導(dǎo)致致病菌耐藥；大處方和多藥合用；劑量不適宜和療程不合適。

　　不合理用藥不僅會(huì)治療延誤、失敗、使不良反應(yīng)加重，導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。而且還會(huì)使治療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生信譽(yù)受孫，令不必要病人投訴增多。不合理用藥也會(huì)使社會(huì)資源浪費(fèi)，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，誤導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，住院病人有5%是由于用藥不當(dāng)而入院的；全世界非意外死亡人員中，1／7是死于不合理用藥；在藥品的開支中只有30%被有效地用于病人，種種原因浪費(fèi)高達(dá)70 %，W HO認(rèn)為藥費(fèi)太高的原因，很大部分是由于用藥不當(dāng)造成的。

　　據(jù)我國(guó)90年代的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，在180萬(wàn)聾啞兒童中，約100萬(wàn)人是由于用藥不當(dāng)引起的，并且還在以每年2萬(wàn)～4萬(wàn)人的i速度遞增，他們大多是濫用耳毒性藥物，如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那酶素等氨基糖苷類藥物造成的。

　　導(dǎo)致不合理用藥的因素有患者文化程度、心理狀況、受照顧程度的差異。另外就是社會(huì)不良醫(yī)藥廣告、不良用藥習(xí)慣、處方用藥與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤等不正常的社會(huì)關(guān)系。