【中藥概述】

　　黃芪為豆科草本植物黃芪的根。甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。

　　1．固表止汗：用于平素體弱，表虛衛(wèi)氣不固，常有自汗、易受風(fēng)寒感冒等，常配浮小麥 麻黃根 五味子 煅龍骨 煅牡蠣等；對(duì)于衛(wèi)氣虛、易出汗，經(jīng)常易感冒可用，（<丹溪心法>玉屏風(fēng)散）加桂枝，白芍等；用治陰虛盜汗證，如（當(dāng)歸六黃湯）；用于氣虛陽衰之畏寒多汗等證，如（芪附湯）。

　　2．補(bǔ)中益氣：用于脾胃虛弱、中氣不足而出現(xiàn)體倦、懶言、食欲不振、大便久溏、面黃氣短，或兼腰腹重墜，或兼脫肛者，如（<脾胃論>補(bǔ)中益氣湯）舉元煎；治療脾陽虛、中氣下陷而致氣短、腹沉墜、久泄、脫肛、崩漏，子宮下垂，如歸脾湯；用治病后氣虛體弱，如（參芪膏）。

　　3．托瘡生肌：用于氣血不足，瘡癰膿成不潰，或潰破后久不收口等，如（<外科正宗>透膿散、當(dāng)歸六黃湯）。

　　4．利尿消腫：用于氣虛失運(yùn)、水濕停滯的肢體面目浮腫、小便不利，如（十全大補(bǔ)湯）、（<金匱要略>防己黃芪湯）。

　　【藥效鑒別】

　　無論是陽虛引起，或由陰虛而致，皆由表衛(wèi)氣虛不固，營陰外泄所致。故無論陽虛、陰虛，均可用。同時(shí)又是“瘡家要藥”。倍量黃芪益氣固表以止汗。

　　【臨證應(yīng)用】

　　（<醫(yī)林改錯(cuò)>補(bǔ)陽還五湯）。治中風(fēng)后半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，或截癱，下半身痿廢等癥。

　　【應(yīng)用與配伍】

　　1．用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。①用治脾胃氣虛證。黃芪擅長補(bǔ)中益氣。凡脾虛氣短，食少便溏，倦怠乏力等，常配白術(shù)（如芪術(shù)膏），以補(bǔ)氣健脾；若氣虛較甚，則配人參（如參芪膏），以增強(qiáng)補(bǔ)氣作用；若中焦虛寒，腹痛拘急，常配桂枝、白芍、甘草等（如黃芪建中湯），以補(bǔ)氣溫中；若氣虛陽弱，體倦汗多，常配附子（如芪附湯），以益氣溫陽固表；②用治中氣下陷證。凡脾陽不升，中氣下陷，而見久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂者，黃芪能補(bǔ)中益氣，升舉清陽，常配人參、升麻、柴胡等（如補(bǔ)中益氣湯），以培中舉陷。

　　2．用于肺氣虛及表虛自汗，氣虛外感請(qǐng)證。黃芪能補(bǔ)肺氣、益衛(wèi)氣，以固表止汗。用治肺氣虛弱，咳喘氣短，常配紫苑、五味子等同用；近年以黃芪為主，配伍百部、地龍等治慢性氣管炎，亦頗有效。治表虛衛(wèi)陽不固的自汗，且易外感者（玉屏風(fēng)散），既可固表以止自汗，又能實(shí)衛(wèi)而御外邪。

　　3．用于氣虛水濕失運(yùn)的浮腫，小便不利。黃芪能補(bǔ)氣利尿，故能消腫，如防己黃芪湯。現(xiàn)以黃芪為主，配伍補(bǔ)脾腎、利水濕之品，治療慢性腎炎浮腫，尿蛋白長期不消者，亦頗為有效。

　　4．用于氣血不足，瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂。黃芪能補(bǔ)氣托毒，排膿生肌。治膿成不潰，常配當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺等，以托毒排膿；治久潰不斂，可配當(dāng)歸、人參、肉桂等，以生肌斂瘡。 此外，對(duì)氣虛血虧的面色萎黃、神倦脈虛等，能補(bǔ)氣以生血，常與當(dāng)歸等同用；對(duì)氣虛不能攝血的便血、崩漏等，能補(bǔ)氣以攝血，常與人參、龍眼肉、當(dāng)歸等同用；對(duì)氣虛血滯不行的痹痛、麻木或半身不遂等，能補(bǔ)氣以行滯，常與桂枝或當(dāng)歸、紅花、地龍等同用；對(duì)氣虛津虧的消渴，能補(bǔ)氣生津以止渴，常與地黃、山藥等同用。

　　【藥理作用】

　　1．對(duì)中樞神經(jīng)、心血管的作用：30％黃芪煎劑，可加強(qiáng)小鼠對(duì)學(xué)習(xí)的記憶和鞏固記憶作用。

　　2．對(duì)心血管作用：煎劑、黃芪皂甙甲動(dòng)物試驗(yàn)有降壓作用。

　　3．利尿作用：煎劑對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人體均可使尿量增加，顯示較強(qiáng)的利尿作用。

　　4．抗炎作用：黃芪皂甙甲可對(duì)抗組胺、5－羥色胺引起的大鼠皮膚血管通透性增加，對(duì)角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹有抑制作用。黃芪多糖能顯著增加小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬功能。提高空斑形成細(xì)胞的溶血能力和明顯的碳粒廓清作用。

　　5．抗病毒作用：對(duì)Sindbis病毒、新城疫病毒（NDK）、濾泡性口腔炎病毒（VSV）及流感病毒有抗病毒作用。 此外，有抗衰老、抗腫瘤等作用。

　　【化學(xué)成分】

　　含糖類、粘液質(zhì)、膽堿、甜菜堿、數(shù)種氨基酸等成分。

　　【用量用法】

　　9——30g，水煎服。

　　【使用注意】

　　本品易于助火，表實(shí)邪盛及陰虛陽亢，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

　　1．《本草經(jīng)集注》：“惡龜甲。”

　　2．徐之才《藥對(duì)》：“惡龜甲、白鮮皮。”

　　3．《醫(yī)學(xué)入門?本草》：“蒼黑氣盛者禁用，表實(shí)邪旺者亦不可用，陰虛者亦宜少用。”“畏防風(fēng)。”

　　4．《本草經(jīng)疏》：“功能實(shí)表，有表邪者勿用；能助氣，氣實(shí)者勿用；能內(nèi)塞，補(bǔ)不足，胸膈氣閉問，腸胃有積滯者勿用；能補(bǔ)陽，陽盛陰虛者忌之；上焦熱盛，下焦虛寒者忌之；病人多怒，肝氣不和者勿服；痘瘡血分熱甚者禁用。”

　　5．《藥品化義》：“若氣有余，表邪旺，腠理實(shí)，三焦火動(dòng)，宜斷戒之。至于中風(fēng)手足不遂，痰壅氣閉，始終皆不加。”

　　6．《本草新編》：“骨蒸、癆熱與中滿之人忌用。”

　　7．《本草匯纂》：“反藜蘆，畏五靈脂、防風(fēng)。”

　　蜜黃芪：1.肺虛氣短常與五味紫菀等同用；2.氣虛便秘，常與火麻仁，白蜜，陳皮同用。

　　酒黃芪：增強(qiáng)了走竄之性，用于肢體麻木，關(guān)節(jié)痹痛等。常與桂枝，白芍，生姜，大棗等同用，如（<金匱要略>黃芪桂枝五物湯)