藥    訊

（第十一期）

梅州市中醫(yī)院藥劑科主辦                          2009年10月6日

心臟病搭橋后為何還要繼續(xù)服藥

   目前，冠心病的治療分為藥物治療和手術(shù)治療，后者主要包括冠心病的介入治療（PCI治療）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABC）俗稱搭橋術(shù)。冠心病的介入治療是采用微創(chuàng)的方法，使用導(dǎo)管技術(shù)將冠心病人的狹管或閉塞的冠狀動脈重新開通，使其回復(fù)正常的血流量及血流速度，達到治療的目的。冠狀動脈搭橋術(shù)就是在主動脈與冠狀動脈之間新建一條通道，使動脈血繞過狹窄的那一段血管而流到狹窄遠端的冠狀動脈，從而使狹窄遠端的冠狀動脈血流恢復(fù)正常。

   但無論是介入治療還是冠狀動脈旁路移植術(shù)均只是治療冠心病的一種方法，只解決了冠狀動脈局部最危險的病變，并沒有去除高血壓、高血脂及高血糖等冠心病和動脈粥樣硬化的基本病因和危險因素，因此不代表治療后病情就已完全痊愈，一勞永逸；且一部分病人會在術(shù)后一段時間出現(xiàn)再狹窄或橋血管堵塞等情況而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。所以冠心病患者在經(jīng)歷介入治療或搭橋手術(shù)后仍然需要繼續(xù)服用相關(guān)藥物。

   冠心病介入治療或搭橋術(shù)后繼續(xù)服用藥目的有兩個：一是維持支架或橋血管的暢通，防止支架內(nèi)血栓和再狹窄的出現(xiàn)；二是去除或控制冠心病危險因素，防止原有的冠狀動脈疾病進展或出現(xiàn)新的冠狀動脈病變，從根本上預(yù)防和治療冠心病。

   臨床藥物有：拜阿司匹林、阿斯匹林緩釋片（塞寧）、硫酸氯吡格雷片（泰嘉、波立維）、阿托伐他汀鈣片（阿樂、立普妥）