藥    訊

（第二期）

梅州市中醫(yī)院藥劑科主辦                         2009年4月25日

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床存在多種不合理使用現(xiàn)象

    4月20日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布了第21期藥品不良反應(yīng)信息通報，提醒醫(yī)療機構(gòu)及廣大公眾注意注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和清開靈注射劑兩種藥品存在的嚴重安全隱患。

一、臨床常見不良反應(yīng)報告分析

①54%的患者存在合并用藥情況，14%存在多種藥品混合靜脈滴注的情況。

②臨床常見合并使用藥品有地松、清開靈、雙黃連、疏血通、利巴韋林、左氧氟、氨茶堿、阿奇霉素、脂肪乳等。

二、臨床不合理用藥現(xiàn)象分析

①用藥期間飲酒，直接影響乙醇代謝，血液中乙醇濃度上升，故用藥期間及停藥5天內(nèi)不能使用含乙醇成分藥物或食物。

②兒童用藥問題，應(yīng)將每日劑量，分成等量，每6-12小時注射一次，防止超劑量，一次用藥過大。

③配伍禁忌用藥，本品與氨基糖苷類抗生素之間有物理性配伍禁忌，與慶大、阿米卡星、苯海檢明、門冬鉀不能混合以免發(fā)生沉淀，與氨茶堿、細胞C、普魯卡因胺混合后外觀發(fā)生變化，與酸制劑配伍發(fā)生沉淀。

三、相關(guān)建議

①醫(yī)護人員用藥前須存細詢問患者飲酒習(xí)慣并告知患者用藥期間五天內(nèi)避免飲酒。

②嚴格按照說明書規(guī)定的用法用量給藥，尤其是老年人、兒童患者不得一次性超劑量、高濃度應(yīng)用。

③醫(yī)務(wù)人員在使用該藥時，關(guān)注禁忌及慎用事項，根據(jù)患者身體狀況及時調(diào)整給藥方案，合理使用該產(chǎn)品。