藥訊:用藥點睛之不細讀說明書，導(dǎo)致足踝水腫
責(zé)任編輯：mzszyyy 發(fā)布時間：2010-09-03 23:08:24 瀏覽次數(shù)：
藥 訊
（第十五期）
梅州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦
用藥點睛
不細讀說明書，導(dǎo)致足踝水腫
一、典型病例
患者李**，男，73歲，高血壓十幾年，近期并發(fā)心絞痛。上級醫(yī)院醫(yī)生建議改用硝苯地平緩釋片，一天一次，一次一片。服藥近兩個月，雙小腿及足部常腫，有時伴有陣痛，尋醫(yī)問藥好多次，拍X光片，做化驗，消炎輸液，服藥等治療手法沒少用，藥也沒少服，花費了幾千元錢，總是剛治愈不久，癥狀又反復(fù)出現(xiàn)，最終還是不能徹底根除，無形中又加重了思想負擔(dān)。
二、原因分析
硝苯地平緩釋片作為一種鈣拮抗劑，可通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運，抑制鈣離子向細胞內(nèi)流入，引起冠狀動脈擴張，增加冠狀動脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性。同時擴張周圍小動脈，降低外周阻力，從而使血壓下降，故可以治療高血壓及心絞痛。因此，對雙小腿及足踝的血管擴張后，血管滲出物在該部位增多，導(dǎo)致水腫的發(fā)生。
三、建議
根據(jù)以上因素，這是硝苯地平緩釋片的不良反應(yīng)所致。因此，用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，因為有些人服藥后的水腫問題，藥品說明書上就已經(jīng)注明。故應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，用些利尿藥等相關(guān)藥物治療，如果還不能消除此癥狀，可考慮改換其他降壓藥。
