藥訊:救命藥的“零時(shí)效應(yīng)”
責(zé)任編輯：mzszyyy 發(fā)布時(shí)間：2011-06-16 08:43:50 瀏覽次數(shù)：
藥 訊
（第二十一期）
用藥安全
救命藥的“零時(shí)效應(yīng)”
“零時(shí)效應(yīng)”多發(fā)生于長期間歇用藥的患者,即為了避免硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥物的耐藥性，有些患者會采取上午8時(shí)至下午6時(shí)前用藥，下午6時(shí)后不再攝入硝酸酯類藥物的方式,當(dāng)至深夜或清晨時(shí)，體內(nèi)血藥深度降到最低水平，即擴(kuò)張血管的藥物深度已達(dá)不到治療水平，進(jìn)而造成血管收縮、心肌缺血加重，反而會促使心絞痛及心肌梗塞。這種“零時(shí)效應(yīng)”也稱“反跳現(xiàn)象”，是一種十分危險(xiǎn)的現(xiàn)象。
經(jīng)常服用硝酸酯類藥物的患者，必須防止“零時(shí)效應(yīng)”的發(fā)生。由于每個(gè)人的病情不同，用藥劑量也不一樣，因此，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的囑咐服用硝酸酯類藥物，用藥不能隨意做“加減”。
為避免“零時(shí)效應(yīng)”的產(chǎn)生，也可按照小時(shí)給藥，以延長短效藥物作用時(shí)間。比如，消心痛可每隔8小時(shí)吃1次，如果1天服用4次藥物，服藥間隔應(yīng)在6小時(shí)。
長期服用消心痛等硝酸酯類藥的患者，應(yīng)盡量選用長效的控釋、緩釋制劑。因長效藥物通常只需每日給藥1-2次，可使血藥深度在24小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定，能夠有效防止“零時(shí)效應(yīng)”。
