藥  訊

(第三十三期)

梅州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦                      2011年8月19日

《用藥提示》

復(fù)方甘草片不宜與哪些藥同服

復(fù)方甘草片是居家常備的鎮(zhèn)咳祛痰藥,其成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉。適用于無合并癥的干咳，效果好。專家提醒，在服用以下藥物時(shí)要慎用甘草片；

強(qiáng)心甙類：復(fù)方甘草片中甘草浸膏能促進(jìn)機(jī)體鉀排泄，使機(jī)體血鉀濃度降低，因而可增強(qiáng)機(jī)體對強(qiáng)心甙的敏感性，易誘發(fā)強(qiáng)心甙中毒，故心衰患者在服用強(qiáng)心甙類藥物時(shí)，忌同用復(fù)方甘草片。

利尿劑：復(fù)方甘草片與速尿及噻嗪類利尿劑合用時(shí)，可發(fā)生藥理拮抗或增加不良反應(yīng)。甘草的水鈉潴溜作有可減弱利尿劑的利尿效果，并且二者都能使鉀排泄量增加，引起低血鉀癥。

降壓藥：長期應(yīng)用復(fù)方甘草片，可由于水鈉潴溜作用而引起血壓升高，因而與降壓藥合用，可發(fā)生拮抗作用，使降壓藥失去降壓作用。或降低降壓藥效力。高血壓患者應(yīng)回避使用，或改用其他止咳藥。

降糖藥：甘草具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可導(dǎo)致血糖升高，因而可拮抗胰島素、甲磺丁脲、降糖靈等降糖藥的療效，影響糖尿病的治療，甚至加重糖尿病病情。

水楊酸類：有學(xué)者認(rèn)為復(fù)方甘草片與水楊酸及保泰松類藥物合用時(shí)，可增加胃腸道的不良反應(yīng)，并可誘發(fā)或加重消化道潰瘍。

小兒慎用7種藥

1、對肝臟有損害的藥：磺胺類、紅霉素、四環(huán)素類（對骨、牙齒也有損害）、抗拮核藥、止吐藥等。

2、對腎臟有損害的藥：氨基糖甙類、磺胺類、頭孢菌類、解熱鎮(zhèn)痛類等。用藥期間觀察小便，必要時(shí)做尿常規(guī)檢查。

3、對消化道有損害的藥：解熱鎮(zhèn)痛藥、補(bǔ)鐵生血劑、激素類、口服抗生素等。用藥期間觀察大便，必要時(shí)做大便化驗(yàn)。

4、對血液系統(tǒng)有損害的藥：解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等。用藥其間觀察孩子臉色、精神狀態(tài)，必要時(shí)做血常規(guī)化驗(yàn)。

5、對神經(jīng)系統(tǒng)有損害的藥：氨基糖甙類、抗結(jié)核藥、氨茶堿等。用藥期間注意孩子聽力、皮膚、動作協(xié)調(diào)等，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。

6、損傷骨、牙齒的藥：激素類、喹喏酮類等。

7、可致過敏反應(yīng)的藥：青霉素類、鏈霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等。