藥  訊

(第三十五期)

梅州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦                         2011年9月13日

《處方書寫提示》

中藥處方書寫應(yīng)規(guī)范

處方是藥物治療和配制藥劑的重要文書，也是藥房調(diào)配藥品的重要依據(jù)。其內(nèi)容包括處方頭、處方前記、處方正文、調(diào)配法、用藥法、后記。為了確保患者用藥安全，同時(shí)便于藥房準(zhǔn)確無誤地調(diào)配藥品，處方的書寫無疑應(yīng)該規(guī)范化。

但是，作為一名藥房工作人員，經(jīng)常在中藥調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的處方存在多種不規(guī)范的情況。比如，醫(yī)生開完處方后不檢查，不審方，處方中未注明付數(shù)、數(shù)量、用法的現(xiàn)象十分普遍，有的處方甚至存在同一種藥物重復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。另外，很多醫(yī)生的處方經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)別字，比如，將“茯苓”寫成“茯芩”，將“黃芩”寫成“黃苓”，還有的醫(yī)生擅自對(duì)藥物的名稱進(jìn)行簡(jiǎn)化，比如把“紫苑”寫成“子苑”，將“連翹”寫成“連喬”，把“土鱉”寫成“土別”，把“鱉甲”寫成“別甲”等。上述這些問題，給藥房的工作帶來諸多不便。如果將處方退回，讓醫(yī)生重寫，那么勢(shì)必會(huì)延長(zhǎng)患者的等待時(shí)間，而且容易導(dǎo)致醫(yī)生和藥劑師之間的矛盾，如果聽之任之，則很可能埋下安全隱患。

目前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，針對(duì)部分藥材的別名進(jìn)行了初步統(tǒng)一，并對(duì)中藥處方的書寫提出了若干要求。由此可見，處方的規(guī)范化書寫將日漸納入法制化管理的軌道。廣大醫(yī)生應(yīng)該盡快改變不良習(xí)慣，重視處方規(guī)范工作，為患者的用藥安全提供更多的保障。

《用藥提示》

“參麥”“生脈”有區(qū)別

生脈飲、生脈膠囊、參麥針、參麥顆粒這幾種中成藥都來源于一個(gè)古方——生脈散，出自我國(guó)金代名醫(yī)李東垣所著的《內(nèi)外傷辨惑論》。生脈飲、參麥針和生脈顆粒沿用了原方的組成，只有人參、麥冬、五味子三味中藥。

生脈散可以益氣養(yǎng)陰，斂汗生津，主要用于治療汗多體倦、氣短喘促、心煩失眠、口干渴等氣陰兩虛證。慢性支氣管炎、肺結(jié)核、神經(jīng)衰弱、緩慢型心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

而參麥顆粒則在生脈散的基礎(chǔ)上，藥物組成有些變化，保留人參、麥冬，去掉五味子，加入南沙參、黃精、山藥、枸杞子等補(bǔ)陰類中藥，少了五味子斂肺止汗的作用，但加強(qiáng)了養(yǎng)陰的效果。因此，它更適合氣陰兩虛證中，汗多、氣短、喘咳的癥狀不明顯，而面黃肌瘦、口干口渴、腰膝酸軟、食欲不振、頭暈眼花等癥狀比較明顯的患者。

最后提醒，上述中成藥都含有人參，服用時(shí)不宜喝茶，吃蘿卜，以免影響藥效。