藥  訊

（第三十八期）

梅州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦       2012年1月16日

《藥學(xué)服務(wù)》

如何烊化中藥

當(dāng)醫(yī)生給病人開中藥處方的時候，有時候在處方中某味中藥的后面用括號寫著先煎、后下、包煎、烊化或沖服等字樣。尤其是用阿膠等膠類中藥材配伍其他中藥治療各種病癥時，醫(yī)生通常會注明“烊化”字樣，也就是用熱溶液將其溶化的意思。而所謂的熱溶液，可以是白開水，也可以是黃酒，熱牛奶，或是趁熱濾去渣的藥液。掌握烊化方法十分必要，以烊化阿膠為例：

打碎或打粉：阿膠打碎或打粉可增加接觸熱水的面積，在倒入熱水后不停攪拌以助加速溶解。

隔水燉保持水溫：烊化阿膠時水要夠熱，可以用“隔水燉”的烊化方式，即把阿膠放在一個小碗或杯子里，加適量白開水或經(jīng)過濾的藥液放在鍋里隔水燉，讓碗里的水保持在沸點左右，并不停攪拌。

用藥液烊化時先靜置過濾：用藥液作溶媒時，不能簡單理解為用藥液浸泡。應(yīng)將處方中需煎煮的中藥煲好后，倒出藥液，靜置后取藥液或過濾取澄清藥液再用；如需加熱時，同樣可用“隔水燉”的方法。

丹參片不宜與四類藥同服

抗凝血藥：如阿司匹林具有抗凝血的作用，而丹參片具有活血的作用，二者合用可能會引起嚴(yán)重出血，甚至有生命危險。

抗酸藥：如三硅酸鎂、氧化鎂合劑、復(fù)方氧化鎂合劑、胃舒平、胃得樂片等共同服用。因為與上述藥物同用會產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，進(jìn)而會降低丹參的藥效。

阿托品：因阿托品為阻斷M-膽堿受體的抗膽堿藥，具有解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制而使心率加速。兩藥合用，丹參所具有的降低血壓的效應(yīng)，能使阿托品阻斷，從而降低丹參的藥效。

雄性激素類藥物：如甲基睪丸素、丙酸睪丸素等，因丹參主要有效成分丹參酮具有拮抗雄性激素的作用，它與雄性激素的配伍，可以降低雄性激素的活性。

此外，服用丹參片不宜同時食用牛奶和黃豆，因為丹參分子結(jié)構(gòu)上羥基氧、酮基氧可與牛奶及黃豆所富含的鈣、鎂、鐵離子形成絡(luò)合物，故同時服用會降低藥效。