藥  訊

（第四十二期）

梅州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦       2012年5月23日

《用藥指導(dǎo)》

常導(dǎo)致失眠的藥物

降壓藥  正在服用降壓藥的患者如果經(jīng)常失眠，不妨在藥物上找原因。降壓藥若選得不合適或用量不當(dāng)，可造成夜間低血壓，導(dǎo)致失眠。患者應(yīng)主動和醫(yī)生說明自己有失眠問題，由醫(yī)生決定是否調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

糖皮質(zhì)激素  長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可引起機(jī)體的興奮性增高，從而導(dǎo)致失眠。

利尿劑  使用后可使排尿次數(shù)增多，若睡前服用，常因小便增多而影響睡眠，因此利尿藥宜在白天服用。同時，利尿藥可引起電解質(zhì)紊亂，如排鉀利尿藥（氫氯噻嗪）會引起體內(nèi)缺鉀，可誘發(fā)心血管節(jié)律性障礙，也會導(dǎo)致失眠。

平喘藥  麻黃堿、茶堿等因具有中樞興奮作用，可興奮大腦皮層和皮層下中樞，有些患者服用后會發(fā)生激動不安、失眠等。劑量過大還可發(fā)生譫妄、驚厥等。這類藥物在晚間服用時，宜加服一些鎮(zhèn)靜催眠藥以防失眠。

抗抑郁藥  常用的抗抑郁藥丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀等均可引起失眠。

抗生素  大部分抗生素對胃腸道都會有刺激，服用后易出現(xiàn)泛酸、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，最好不要空腹服用。若在晚飯前或晚上入睡前服用，可因產(chǎn)生惡心、上腹不適而影響睡眠。此外，喹喏酮類抗生素還有較強(qiáng)的中樞反應(yīng)，服用后可致頭痛、頭暈、睡眠不良，應(yīng)避免睡前服用。