（第七十七期）

《用藥知識》

用藥有區(qū)別 六種胰島素大摸底

糖尿病是一組以高血糖水平為特征的代謝性疾病，由胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用不足所致。糖尿病在中老年人口中更為常見，但在兒童和成人群體中的發(fā)病率也在上升。一般治療糖尿病有口服降糖藥和胰島素注射這兩種，我們平時了解了許多有關(guān)口服降糖藥的知識，那么有關(guān)胰島素的種類下面就科普一下。 
　　1、普通胰島素：由動物胰腺提取的胰島素，可引起過敏反應(yīng)、脂質(zhì)營養(yǎng)不良及胰島素耐藥，不宜長期使用。 
　　2、基因工程胰島素：由非致病大腸桿菌加入人體胰島素基因而轉(zhuǎn)化生成，其結(jié)構(gòu)、化學(xué)及生物特性與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動物胰島素相比，不易引起過敏反應(yīng)和營養(yǎng)不良。 
　　3、低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N、優(yōu)泌林N)：通過基因重組技術(shù)，利用酵母菌產(chǎn)生的生物合成人胰島素，為中效胰島素制劑。用于中、輕度糖尿病，治療重度糖尿病患者可與正規(guī)胰島素合用，使作用出現(xiàn)快而維持時間長。 
　  4、中性可溶性人胰島素(諾和靈R、優(yōu)泌林R)：又稱中性人短效胰島素，結(jié)構(gòu)與天然的人胰島素相同，可減少過敏反應(yīng)，避免脂肪萎縮及避免產(chǎn)生抗胰島素作用。血液中胰島素的t1/2 僅幾分鐘，因此胰島素制劑的時間作用曲線完全由其吸收特性決定。 
　　5、雙時相低精蛋白鋅人胰島素(預(yù)混人胰島素，諾和靈30R，諾和靈50R，優(yōu)泌林30R)：為可溶性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液，以諾和靈30R為例，含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素。可用于各型糖尿病患者。 
　  6、門冬胰島素(諾和銳)：為一快速作用的胰島素類似物，與人胰島素相比，其氨基酸發(fā)生了改變，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速地解離為單體而有效地吸收，迅速發(fā)揮降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治療的靈活性。