藥訊：發(fā)燒時，怎樣使用退燒藥？
責任編輯：梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-07-09 09:13:24 瀏覽次數(shù)：
藥 訊
（第一百零四期）
梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦 2017年7月9日
《用藥安全》
發(fā)燒時，怎樣使用退燒藥？
發(fā)燒是許多疾病共有的癥狀之一，就其對人體有利的一面而言，體溫適度升高能促進人體機能旺盛，使機體的生物代謝或解毒、排毒過程加速，同時機體的免疫抗病能力也得到充分發(fā)揮，體內(nèi)抗體水平增高、白細胞吞噬消除病原體的能力得到加強，等等。這一切均有利于調(diào)動人體的免疫抗病功能，有利于人體對侵入體內(nèi)的病原體的清除和促進機體的康復。但是，過度的發(fā)熱會使人體機能發(fā)生障礙，導致抽筋、驚厥、昏迷等嚴重反應，發(fā)熱過久還可造成人體消耗增加，營養(yǎng)供給不足而引發(fā)其他病癥。
退燒藥是一種可以通過調(diào)節(jié)人體機能使人體體表血管擴張、進而借助于出汗、自覺過熱而脫衣等過程使散熱增加，同時抑制寒戰(zhàn)、使機體產(chǎn)熱減少的藥品。它能有效地控制發(fā)燒，使體溫降低，但不能根本解除引起發(fā)熱的原因，故其單獨使用時，一旦藥效過后，體溫又可再度升高。可見，治療發(fā)燒不論病因病情地使用退燒藥是不行的。
一般來說，家庭中使用退燒藥有以下原則：
（1）病因不明不用藥。對病因不明的發(fā)熱不能亂用退熱藥，尤其在發(fā)熱初起時更不能亂用，以免因用藥干擾了發(fā)熱原有的規(guī)律而引起醫(yī)生誤診。
（2）短期低燒免用藥。低燒通常指體溫在38.5℃以下的發(fā)燒，這種體溫升高在小兒可以幾乎看不出有什么異常，在成人則往往已可引起明顯的不適反應。
（3）暴發(fā)高燒慎用藥。當病人體溫顯著升高達40℃左右時，使用退燒藥必須慎之又慎，對此類病人必須減少每次藥量、謹慎用藥。
（4）小兒發(fā)燒早診治。兒童不同于成人，其對一般低燒的反應往往不明顯，但其體溫升高快，往往下午還好好的，入夜卻驟起高熱，以至抽筋。因此，對小兒發(fā)燒必須引起足夠重視，即使是低燒也應及時就診，并須配備一些臨時使用的退燒藥，以免夜里驟起高燒時手足無措。
（5）服藥期間多飲水。所有退燒藥都會引起病人出汗，這是增加人體散熱、使體溫降低的表現(xiàn)之一，這一過程往往會消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素，故而發(fā)燒病人在使用退燒藥期間宜多飲水，尤其應多飲糖水，同時可口服B族維生素及維生素C，這均有利于病人機體功能的康復。在未用退燒藥的發(fā)燒病人，也應多飲水和補充水溶性維生素，以幫助機體通過自身調(diào)節(jié)而降低體溫。
（6）必要時輔以物理降溫。對一些病勢兇猛、40℃以上高燒持續(xù)不退的病人，在使用退燒藥的同時，可輔以物理方法降溫，以防病勢進一步惡化而致病人抽筋或昏迷。具體方法為：用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水，將其分別安置在病人的頭頸下及腋窩、大腿跟部、胸口等有大血管經(jīng)過的部位，條件許可時還可配用稀釋酒精液作全身擦浴，以加速體內(nèi)散熱，控制病情發(fā)展。
退燒藥很常用，但其毒副作用也是十分常見。諸如藥疹、胃腸道反應、血液系統(tǒng)反應及對肝腎功能的損害等，都十分常見，尤其是當久用或過量使用此類藥物時，毒副作用更加顯著。因此，退燒藥必須慎重使用，基本原則應該是能不用就盡量不用。
