藥  訊

（第一百一十三期）

梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦  2018年4月4日

《用藥安全》

誤食斷腸草怎么辦？

 斷腸草又名鉤吻，還稱胡蔓藤、大茶藥、山砒霜、爛腸草等。它全身有毒，尤其根、葉毒性最大。斷腸草是藤本植物，常纏繞其他植物，夏天會(huì)開淡黃色小花。其主要的毒性物質(zhì)是葫蔓藤堿。吃下后腸子會(huì)變黑粘連，人會(huì)腹痛不止而死。斷腸草主要分布在浙江、福建、湖南、廣東、廣西、貴州、云南等省份，它喜歡生長在向陽的地方。

   斷腸草又叫鉤吻，它的毒性主要成份為多種生物堿（包括鉤吻堿），包括極強(qiáng)烈的神經(jīng)毒性，服食過量即導(dǎo)致消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的強(qiáng)烈反應(yīng)，腸會(huì)發(fā)黑粘連，中毒癥狀包括流涎、惡心、口渴、吞咽困難、發(fā)熱、嘔吐、口吐白沫、抽搐、四肢麻木、肌肉無力、肌肉纖維顫動(dòng)、舌硬、言語不清、共濟(jì)失詞、煩躁不安、咽腹有燒灼或疼痛感、心律失常等。此外尚有瞳孔放大、視力模糊，嚴(yán)重可致失明，還有限堿下垂。迷走神經(jīng)時(shí)，可使心跳減慢、加速及失常，出現(xiàn)四肢冰冷、面色蒼白、體溫不開及血壓下降等癥狀。中毒晚期可引起痙攣、呼吸肌麻痹、窒息、昏迷及休克，最后甚至可因心臟衰竭或呼吸衰竭至身亡。其毒理主要為抑制延髓的呼吸中樞，當(dāng)嚴(yán)重受抑制時(shí)會(huì)引發(fā)酸中毒，最終可因延髓呼吸中樞及呼吸肌的麻痹而死于呼吸衰竭，同時(shí)亦可抑制腦部和脊髓的運(yùn)動(dòng)中樞而引起肌肉麻痹。另一方面，亦可產(chǎn)生神經(jīng)迷走，直接刺激心肌引起心律失常和心率之改變。

斷腸草醫(yī)藥用途

斷腸草雖然毒性猛烈，然而亦被視作中草藥的一種，中醫(yī)稱其性味為辛、溫、大毒，有祛風(fēng)、攻毒、消腫、止痛、抗炎、催眠等功效，入藥后外用，可治頑癬、疥癬、瘡患、濕疹、麻瘋、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等癥狀，同時(shí)亦是驅(qū)蟲藥。此外，豬只適量食用可治豬熱病及使毛色具光澤。

明朝醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍在其本草學(xué)大成《本草綱目》謂：“斷腸草人誤食其葉者致死，而羊食其則大肥”。也就是說，人吃了會(huì)中毒，羊吃其葉不但無毒，而且還有令其毛澤光潤、增肥和防瘟之效。

斷腸草雖然可以做藥，但各位千萬不要輕易實(shí)驗(yàn)。

斷腸草和金銀花容易混淆，區(qū)分金銀花的方法有哪些？

一是葉子的質(zhì)地不同，斷腸草為革質(zhì)葉，葉面光滑，有點(diǎn)像我們常見的冬青(大葉黃楊)。而金銀花為紙質(zhì)葉，葉面無光澤。

二是花朵的著生方式不同，斷腸草的花頂生或腋生，花為三歧分枝的聚傘花序。而金銀花花朵為腋生，一般成對出現(xiàn)。

三是花朵的色彩和形狀不同，斷腸草花冠黃色，花形漏斗狀，是合瓣花，長1~1.6厘米。而金銀花的花冠唇形，是離瓣花，花筒較細(xì)長，花也較斷腸草的花小。并且金銀花初開時(shí)花朵為白色，一二天后才變?yōu)榻瘘S，新舊相參，黃白襯映，故名“金銀花”。

誤食斷腸草怎么辦？

一般的解毒方法是洗胃，服炭灰，再用堿水和催吐劑，洗胃后用綠豆、金銀花和甘草急煎后服用可解毒。

中國民間解毒方法用新鮮羊血趁熱灌服，據(jù)說療效甚佳。由于羊可食用斷腸草，鉤吻含多種生物堿，人誤食后應(yīng)立即灌服新鮮鵝血、鴨血或羊血，并送醫(yī)院搶救。