藥  訊

（第一百一十七期）

梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦  2018年8月2日

《藥物知識(shí)》

學(xué)會(huì)看藥物說明書

1、藥物說明書上都印有【慎用，忌用和禁用】

慎用，是指藥物可以謹(jǐn)慎使用。使用過程中，必須密切觀察用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立刻停藥。需要慎用的大多數(shù)是小孩，老人，孕婦，以及心肝腎功能不好的患者。因?yàn)檫@些人體內(nèi)的藥物代謝功能差，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性高，所以要慎用。【慎用，不是不能用，而是要留神】。

忌用，已經(jīng)達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免反復(fù)使用。標(biāo)明忌用的藥物，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性比較大。但一般有個(gè)體差異，如，白細(xì)胞減少的患者，忌用苯唑青霉素鈉，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞。

禁用，這是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告，禁止使用就是不能使用。如對(duì)青霉素過敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！

2、藥物的批準(zhǔn)文號(hào)

藥物的批準(zhǔn)文號(hào)的格式是【國(guó)藥準(zhǔn)字+字母+8位數(shù)字】，其中，H--表示化學(xué)藥品，Z--表示中藥，B--表示保健藥品，S--表示生物制品，T--表示體外化學(xué)診斷制劑，F(xiàn)--表示藥用輔料，J--表示進(jìn)口包裝藥品。

3、有效期和失效期

有效期是指可保證藥物在規(guī)定的貯存條件下，保證其質(zhì)量的期限，失效期及到達(dá)這期限后即為失效。

我國(guó)的藥品管理法規(guī)定，超過有效期和失效期的藥品，按劣質(zhì)藥物處理。

4、藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率的表示法

國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)規(guī)定：十分常見【＞10%】，常見【＞1%，＜10%】，偶見【＞0.1%，＜1%】，罕見【＞0.01%，＜0.1%】十分罕見【＜0.01%】。

5、藥物的劑量，極量，治療量，安全范圍，常用量，維持量

藥物的劑量是指即用藥量，指一次給藥后產(chǎn)生藥物治療作用的用量。通常，在一定范圍內(nèi)，用藥的量愈大，藥物在人體內(nèi)的濃度就愈高，其作用也愈強(qiáng)。但藥量超過一定限度后，藥物的主要作用將變?yōu)槎竞ψ饔枚皇侵委熥饔茫幬镆沧兂闪恕径舅帯浚p則中毒，重則死亡。這個(gè)藥物的限度就是【極量】，即可以安全使用的最大劑量。這就是在警示【為了想早點(diǎn)治好疾病而加大藥量的患者】，隨便加大藥量是非常錯(cuò)誤的，是危險(xiǎn)的，是有害無益的。從藥物的最小的有效量到極量范圍，稱為治療量。醫(yī)師最常用的是藥物的常用量。在疾病的治療過程中，病情得到控制，需要將藥量減少。這就是【維持量】。維持量就是維持藥效的最小劑量。

同一種藥品，劑型不同，其所用的劑量也不同。例如，治療高血壓的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。而其控釋片，每日一次，每次一片。因此。請(qǐng)大家一定要【看清藥品的劑型和規(guī)格】。