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不要輕視慢性胃炎

責(zé)任編輯:mzszyyy 發(fā)布時間:2010-06-05 03:32:53 瀏覽次數(shù):
不要輕視慢性胃炎

  慢性胃炎是指由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變,分為淺表性胃炎,肥大性胃炎,糜爛性胃炎,息肉性胃炎,膽汁返流性胃炎以及萎縮性胃炎等。近年來,隨著電子胃鏡的廣泛應(yīng)用,被診斷為慢性胃炎的患者越來越多。據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)院門診做胃鏡檢查者,80%~90%均有不同程度的慢性胃黏膜炎癥,其中以慢性淺表性胃炎最多,占一半以上;隨著年齡的增長,萎縮性胃炎的比例逐漸增加。
  慢性胃炎的危害不僅僅是影響人的腸胃功能,表現(xiàn)出系列腸胃失調(diào)癥狀,更多情況下,慢性胃病通過神經(jīng)反射會嚴(yán)重干擾人體的植物神經(jīng)系統(tǒng),使病人出現(xiàn)久治不愈的頭痛暈眩,心煩失眠,記憶減退,多夢嗜睡,注意力難以集中,四肢無力,肌肉酸痛,全身疲乏等癥狀,陷入所謂的神經(jīng)官能癥或亞健康狀態(tài)。然而,慢性胃炎對健康的影響,還不僅于此,它還化生胃癌直接威脅到患者的生命。
  引起胃炎的原因很多,飲食不規(guī)律,嗜食辛辣、粗糙食物,酗酒,過度吸煙,服用某些抗炎藥,口咽部慢性感染灶等,都會對胃黏膜形成不良刺激而產(chǎn)生慢性炎癥;長期過度的憂郁惱怒、焦慮緊張等精神刺激,能夠造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào),進(jìn)而引起植物神經(jīng)功能紊亂;近年來的研究發(fā)現(xiàn),慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展還與幽門螺旋桿菌有很大關(guān)系。
  慢性胃炎起病緩慢,早期癥狀多輕微,多數(shù)患者可無任何臨床癥狀,部分患者有消化不良的表現(xiàn),如上腹部脹滿不適,進(jìn)餐后尤其明顯,呈無規(guī)律性的上腹部隱痛,尤以進(jìn)食油膩食物后明顯,常伴有噯氣、泛酸、惡心、嘔吐、食欲不振、消瘦等癥狀。有時癥狀也會隱瞞病情,常常見病人只有胃口不適、消化不良的癥狀,而鏡下見胃粘膜 明顯水腫、糜爛、出血、化膿、甚至黏膜萎縮、腸化生活躍,進(jìn)入癌前狀態(tài)。
  引起慢性胃炎的原因較為復(fù)雜,不同的人或不同的病因都會使癥狀各異。目前治療慢性胃炎的藥物很多,但無論何種類型的藥物都沒有特效。慢性胃炎的治療除藥物外必須采取綜合治療手段,除了服藥品,患者還得有意識地主動改變自己不良的生活方式,增加有益的生活行為。另外,消化系統(tǒng)疾病除與飲食相關(guān)外也和情緒有關(guān)。相對而言,飲食好調(diào)節(jié),情緒卻不太容易控制。現(xiàn)代人由于工作緊張、競爭壓力大或者離異、下崗等原因,往往心情郁悶,甚至常常“氣得吃不下飯”,專家建議在重視藥物治療的同時,還要重視心理的疏導(dǎo)和調(diào)試,對胃病治療要身心兼治。
  大部分的淺表性胃炎經(jīng)過治療是可以逆轉(zhuǎn)的,少部分可發(fā)展為萎縮性胃炎,少數(shù)萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲赴Ns性胃炎發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多。主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、不適或疼痛,餐后明顯,同時伴有其他消化不良癥狀如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。萎縮性胃炎的晚期會出現(xiàn)不同程度的腸上皮化生,一般系小腸上皮化生,癌變的危險性尚小。如果發(fā)展到如同大腸黏膜上皮,即大腸型腸上皮化生,那就有癌變的危險。這時再出現(xiàn)非典型增生活躍,那就是癌變信號。這也是為什么要求慢性胃炎病人一定要定期胃鏡復(fù)查的原因。
  目前人們往往對萎縮性胃炎的癌變問題過于緊張,其實即使年紀(jì)輕輕就有胃黏膜萎縮也沒必要思想負(fù)擔(dān)過重,僅是研究表明慢性萎縮性胃炎的癌變率較其他胃炎高,實際從胃黏膜的萎縮→異型增生→早期胃癌是一個長期的變化過程,真正發(fā)生這一演變的病例在人群中只占極少數(shù)。對于慢性萎縮性胃炎伴有炎癥和活動性的病例要積極治療,定期做胃鏡復(fù)查,是完全可以防止向胃癌轉(zhuǎn)化的。