俗話說(shuō)“天黃有雨、人黃有病”，在日常生活中，通過(guò)觀察天色可判斷陰晴。同樣的道理，通過(guò)觀察人的面部皮膚顏色和光澤的變化，也可以判斷其是否有病或有什么病。中國(guó)人屬于黃種人，其正常面色應(yīng)是紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。也即微黃紅潤(rùn)而有光澤是我國(guó)大多數(shù)健康人的面色。但是由于體質(zhì)稟賦不同或生理活動(dòng)的變化，如：飲酒、運(yùn)動(dòng)、七情等一時(shí)影響或因職業(yè)、工作關(guān)系少見(jiàn)陽(yáng)光或久經(jīng)日曬，有人可能偏紅、偏青、偏黑或偏白等等，這些都是正常現(xiàn)象。
    中醫(yī)望色，一般分青、赤（紅）、黃、白、黑五色，古人把五色歸屬五臟，青為肝的本色，赤（紅）為心的本色，黃為脾的本色，白為肺的本色，黑為腎的本色。“察顏觀色”應(yīng)把顏色和光澤結(jié)合起來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)，不論何色，色澤鮮明、榮潤(rùn)的，多為表病、新病，預(yù)后較好；色澤晦暗、枯槁的，多為里病、久病病邪深入，預(yù)后較差。
    五色所主的不同病癥：
  青色：主寒證、痛證、瘀血證、驚風(fēng)證。青色為經(jīng)脈阻滯，氣血不通之象。寒主收引主凝滯，寒盛而留于血脈，則氣滯血瘀，故面色發(fā)青。經(jīng)脈氣血不通，不通則痛，故痛也可見(jiàn)青色。肝病氣機(jī)失于疏泄，氣滯血瘀，也常見(jiàn)青色。肝病血不養(yǎng)筋，則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故驚風(fēng)（或欲作驚風(fēng)），其色亦青。如：小兒高燒時(shí)，見(jiàn)到小兒鼻根、兩眉間及口唇四周發(fā)青，是小兒驚風(fēng)先兆。
  赤（紅）色：主熱證。氣血得熱則行，熱盛而血脈充盈，血色上榮，故面色赤紅。熱證有虛實(shí)之別。實(shí)熱證，滿面通紅；虛熱證，僅兩顴嫩紅。此外，若在病情危重之時(shí)，面紅如妝者，多為戴陽(yáng)證，是精氣衰竭，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)上越所致。
  黃色：主濕證、虛證。黃色是脾虛濕蘊(yùn)表現(xiàn)。如面色淡黃憔悴稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，營(yíng)血不能上榮于面部所致；面色發(fā)黃而且虛浮，稱為黃胖，多屬脾虛失運(yùn)，濕邪內(nèi)停所致。如發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃、面黃，雖無(wú)其它不適，也應(yīng)極早就醫(yī)，有可能是黃疸性肝炎。
  白色：主虛寒證，血虛證。面色白為氣血虛弱不能榮養(yǎng)機(jī)體的表現(xiàn)。多見(jiàn)于貧血、各種出血及多種慢性疾病。
  黑色：主腎虛證、水飲證、寒證、痛證及瘀血證。黑為陰寒水盛之色。由于腎陽(yáng)虛衰，水飲不化，氣化不行，陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，氣血不暢，故面色黛黑。面黑而焦干，多為腎精久耗，虛火灼陰；目眶周圍色黑，多見(jiàn)于腎虛水泛的水飲證；面色青黑，且劇痛者，多為寒凝瘀阻。

梅州市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿科

副院長(zhǎng)溫乃元主任中醫(yī)師