中醫(yī)取嚏療法
在中醫(yī)學(xué)中,人體被視為一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,病理上相互影響。中醫(yī)學(xué)充分利用這種密切關(guān)聯(lián),發(fā)現(xiàn)了許多有效且有趣的治療方法,取嚏法即是其一。
取嚏法是指通過給鼻腔以刺激,出現(xiàn)打噴嚏反應(yīng),從而達到祛除病邪、恢復(fù)健康的一種方法。這種療法歷史悠久,早在兩千年前的《靈樞·雜病》中就有記述:“噦,以草刺鼻嚏,嚏而已。” 其后東漢時張仲景有“以薤搗汁灌鼻中”以及“吹皂莢末鼻中”以救卒死的記載。晉代葛洪在《肘后備急方》中記載了許多以蔥莖、皂莢等催嚏開竅治療“卒死中惡”的方法。金元時朱丹溪用通關(guān)散(細辛、皂角)吹鼻取嚏,治療“卒中風(fēng)邪昏悶不醒,牙關(guān)緊閉,湯水不下”,危亦林也用通關(guān)散(細辛、薄荷葉、皂角、雄黃)取嚏治療“卒暴中風(fēng),昏塞不省,牙關(guān)緊急,藥不得下咽喉”。清代吳尚先在《理瀹駢文》中說:“太凡上焦之病,以藥為末,口畜鼻取嚏發(fā)散為第一捷法,不獨通關(guān)急救用聞藥也。”
為啥人會打噴嚏?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為是鼻黏膜受刺激所引起的防御性反射動作。中醫(yī)認為,噴嚏是人體陰陽二氣和順暢利的表現(xiàn)。如《靈樞·口問》說:“陽氣和利,滿于心,出于鼻,故為嚏。”張仲景也認識到“欲嚏不能”是因腹內(nèi)寒盛,他在《金匱要略》中說:“中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒”。對此,清代尤怡在《金匱要略心典》中體會到:“中寒而下利者,里氣素虛,無為捍蔽,邪得直侵中臟也;欲嚏不能者,正為邪逼,既不能卻,又不甘受,于是陽欲動而復(fù)止,邪欲去而仍留也。”吳謙則在《醫(yī)宗金鑒·金匱心法要訣》中說得更為明了:“蓋噴嚏者,雷氣之義也,其人內(nèi)陽外陰,陽氣奮發(fā)而為嚏也。今欲嚏而不能嚏,是陽欲出而復(fù)留,陰氣盛也,故知腹中寒也”,并提出“陽和則嚏”的觀點。由此可知,噴嚏是人體陽氣宣通的一種反應(yīng)形式,而當(dāng)體內(nèi)陰寒之氣太盛時,即難以打出噴嚏。
關(guān)于取嚏的作用,吳尚先詳細指出:“嚏法,開也,在上在表者也,可以宣發(fā)陰陽之氣也”,“嚏法,達之、發(fā)之、泄之,可以解木、火、金之郁”,“嚏法,泄肺者也”,“連嚏數(shù)十次則腠理自松,即解肌也;涕淚痰涎并出,胸中悶惡亦寬,即吐也。蓋一嚏實兼汗吐二法……前賢治傷寒、中風(fēng)、時疫、溫病、喉風(fēng)、赤眼、牙痛等證皆有口畜藥。”概而言之,本法具有宣暢氣機、驅(qū)邪辟穢、通關(guān)開竅、行氣活血等功效。
取嚏療法能解決哪些問題呢?由于其簡便易行,可在以下病癥中試用。
呃逆 呃逆是胃氣上逆、沖動膈肌而形成的一種反應(yīng)。由于“肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,環(huán)循胃口,上隔屬肺”(《靈樞·經(jīng)脈》),說明肺胃相連,其氣相通,同主于降,而取嚏可宣利肺氣,因此肺氣降胃氣亦降,胃降則呃止。
感冒 感冒是由風(fēng)邪引發(fā)的一種外感病證。當(dāng)風(fēng)寒侵襲時,人體的正氣即會奮起抗?fàn)帲^而作出鼻塞、流涕、噴嚏的反應(yīng)。此時取嚏,即可通過激發(fā)肺之陽氣,進而把侵入體內(nèi)的風(fēng)寒之氣宣發(fā)出來加以驅(qū)除。這種方法也同樣可用于預(yù)防感冒,尤其是對于常處空調(diào)房間,或者平素陽虛、手腳怕冷的人,在遇到季節(jié)轉(zhuǎn)換或氣溫驟降時,自行取嚏,就可以有效激活正氣,防止邪侵。此外,取嚏法還可用于與風(fēng)寒有關(guān)的落枕、肩周炎、頭疼及過敏癥(如鼻敏感或花粉癥之類),這些病癥常常是過往感受寒邪,造成了積壓滯留,取嚏則可助陽以促使寒氣排出。
癃閉 小便不暢,點滴而出或不出者,謂之癃閉,可見于多種原因?qū)е碌墓δ苄缘哪蜾罅簟2捎萌√绶ㄖ委熜”悴焕腔诜卧谒捍x過程中能“通調(diào)水道”的作用。當(dāng)邪壅于肺致肺氣郁閉,或肺脾氣虛時,均可使肺不能把水液下輸膀胱而排出體外。對此,朱丹溪借用生活中的現(xiàn)象,形象地說明了“提壺揭蓋”的道理。他說:“肺為上焦,而膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞,譬如滴水之器,必上竅通而下竅之水出焉。”這種方法對于產(chǎn)后尿潴留、前列腺增生癥,及寒、熱閉肺、或肺脾氣虛等引發(fā)的小便不利均有立等之效。
便秘 肺與大腸相表里,肺氣不宣就會影響大腸的傳導(dǎo),使得大腸推動乏力而致便秘。取嚏法可以助肺氣之宣,促肺氣之降,從而增強大腸的推運之力,使糟粕外排。本法的治療原理與“提壺揭蓋”相似,可用于邪閉于肺或肺氣虧虛導(dǎo)致的便秘。
痛經(jīng) 經(jīng)行前后或正值經(jīng)期出現(xiàn)小腹疼痛,謂之痛經(jīng)。其發(fā)病常由血虛寒凝,氣滯血瘀所致。取嚏法可迅速宣暢氣機,改善血運,進而消除“不通”的狀態(tài),而“通則不痛”。
神昏 厥證、癇病、中風(fēng)閉證等均可見卒然竅閉神昏。由于病勢緊急,治療刻不容緩。可輔以用一些辛香走竄藥物如皂角、冰片等以取嚏,強力激發(fā)氣機,開竅醒神,并應(yīng)采取必要的急救措施。
至于如何取嚏,其方法甚為簡便易行,可根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強弱及所用藥物等而定。一般說來,對于病情較輕、體質(zhì)較強者,用草棍、紙捻、羽毛等刺激鼻腔,或仰視太陽光線即可;而對于病情較重、體質(zhì)較弱者,可采取藥物吹鼻法(用藥前讓患者口含清水或屏氣,取0.3克左右藥未置于細竹管或細紙管一端,吹入鼻腔),抹藥入鼻法(將藥物細末以手指蘸取適量抹入鼻腔),滴鼻法(將適量藥液滴入鼻內(nèi)),塞鼻法(將藥物細末以布包適量塞入鼻腔)等。至于取嚏次數(shù),用于急救者,以得嚏氣通蘇醒為度;用于病情較緩者,一般每天l~2次或2天1次等。
取嚏是聚集或激發(fā)人體陽氣所作出的抗邪反應(yīng),付出的代價是正氣的耗散,因此應(yīng)準(zhǔn)確把握其適應(yīng)病證。一般說來,卒中、痰厥等急證屬脫證者禁用,高血壓、腦出血、腦外傷等所致昏厥者不宜用,體虛及孕婦者慎用。