《金瓶梅》里描繪的醫(yī)生
《金瓶梅》是我國古代的一部百科全書,其中涉及到的中醫(yī)學頗令人生趣。雖然至今仍不知曉作者蘭陵笑笑生的詳細身份,但書中對中醫(yī),尤其是婦產(chǎn)科、本草方劑等是十分熟悉的,可看出他對中醫(yī)理論有一定造詣,同時對今天研究明代的醫(yī)療狀況也有一定價值。
我國古代社會就擁有較豐富的醫(yī)藥知識。在殷朝時代的甲骨文就曾對個別病癥作有記載。春秋戰(zhàn)國時有疾醫(yī)(今內(nèi)科醫(yī)生),瘍醫(yī)(外科醫(yī)生),獸醫(yī)(今獸醫(yī))的分類,有扁鵲、華佗等名醫(yī)。
公元443年劉宋王朝開創(chuàng)了醫(yī)學教育機構(gòu),并有太醫(yī)博士、太醫(yī)助教等醫(yī)官設(shè)置。
唐代宮廷醫(yī)學校發(fā)展比較完善,一些州府也建立了地方性醫(yī)學校。宋朝廷則設(shè)“太醫(yī)局”培養(yǎng)高級醫(yī)學人材,并在州縣開辦醫(yī)學校,規(guī)定考試制度,逐級選拔。《元豐備對》記載:“宋神宗時太醫(yī)局九科學生額三百人。”學生專業(yè)課程有《黃帝素問》《難經(jīng)》《傷寒論》《諸病源候論》等,太醫(yī)局的學生還要進行臨床治療,如為太學生和軍隊將士輪流看病,并寫病歷記錄,做為評定成績。至明代中醫(yī)學各科已有相當?shù)某删秃桶l(fā)展,擁有內(nèi)科、外科、傷科(骨科)、兒科、婦產(chǎn)科、針灸科和五官科。
《金瓶梅》書中有具體姓名的醫(yī)生出現(xiàn)17位,清和縣的醫(yī)生可以分為三類:經(jīng)過正規(guī)學習,太醫(yī)院出身的稱太醫(yī),有蔣竹山、任后溪、何春泉等;江湖醫(yī)生,未經(jīng)正規(guī)學習但有一定的醫(yī)術(shù),如蔡老娘、何老人(何春泉之父)、劉橘齋等醫(yī)術(shù)較高。胡太醫(yī)、趙龍崗屬于庸醫(yī)之列;巫醫(yī),如施灼龜、錢痰火、劉理星、劉婆子等。
書中提到的治病學科有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸推拿按摩等,同今日中醫(yī)學的診治方法接近。巫醫(yī)的迷信表現(xiàn)為誦經(jīng)、跳神、燒紙及回背等方式。回背是中國神秘文化的組成部分。第十二回潘金蓮與琴童私通,西門慶知道后痛打潘金蓮一頓,潘金蓮請劉理星來回背,刻男女木人各一個,用艾塞心,針釘手,潘與西門慶的關(guān)系沒幾日便好得不得了。有錢的人家請名醫(yī)、太醫(yī)診候,西門慶對江湖醫(yī)生抱不相信的態(tài)度。
蔡老娘是清和縣的接生婆,曾順利地為李瓶兒、吳月娘接生。“收拾孩兒,咬去臍帶,埋畢衣胞,熬了些定心湯,打發(fā)李瓶兒吃了,安頓孩兒停當。”可見她的接生技術(shù)是很高的。蔡老娘的筆墨不多,一出場就有一段諧趣的自白:“我生老娘姓蔡、兩只腳兒能快。身穿怪綠喬紅,各樣獲髻歪戴……入門利市花紅,生下就要管待,不拘貴宅嬌娘,哪管皇親國太。教他任意端詳,被他褪衣百劃。橫生就要刀割,難產(chǎn)須將拳揣。不管臍帶包衣,著忙用手撕壞。活時來洗三朝,死了走的偏快。因此主顧偏多,請的時常不在。”自白雖是玩笑,但可以看出民間接生婆的性格特點。這種諧謔說笑烘托出“西門慶生子喜加官”的熱鬧氣氛,是作者的書中喜劇美、滑稽美、諧趣美的一個組成部分。
趙龍崗是出名的庸醫(yī),入西門慶府上便道:“在下小子,家居東門外頭條巷二郎廟三轉(zhuǎn)橋四眼井住的,有名趙搗鬼便是。”又云每日攻習王叔和醫(yī)著,讀了《素問》《難經(jīng)》《丹溪心法》眾家醫(yī)著后,有一段令讀者發(fā)笑的表白:“我做太醫(yī)姓趙,門前常有人叫。只會賣杖搖鈴,那有真材實料。……半積陰功養(yǎng)身,古來醫(yī)道通仙道。”趙龍崗給李瓶兒看病時與西門慶的大段對白更淋漓盡至地顯露出他的無能。
笑笑生筆下的蔣竹山出身太醫(yī)院,是李瓶兒的第三個丈夫。他敢于勾引挑逗西門慶的相好李瓶兒,有同西門慶爭奪清和縣生藥行業(yè)的勇氣,又有潘金蓮評價的“謙恭禮體兒,見子人把頭低下”。后來盡管蔣竹山被西門慶等人趕走,但蔣竹山是作為一位心高志大、心地善良的醫(yī)生出現(xiàn)在讀者面前。在腐敗黑暗的舊制度里,在西門慶、應伯爵之流橫生的社會現(xiàn)實中,蔣竹山?jīng)]有什么不光彩的地方。書中第十七回“宇給哥劫倒楊提督,李瓶兒招贅蔣竹山”,第十九回“草里蛇邏打蔣竹山,李瓶兒情感西門慶”中詳盡地描述了這些事情。