【疾病名稱】：高血壓

【疾病科別】：內(nèi)科

【病理辨證】：

　　在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈舒張壓和/或收縮壓增高的臨床病況稱之為高血壓。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有血管、心臟、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，高血壓病有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，發(fā)病因素可以分為環(huán)境和遺傳兩個(gè)方面。 

　　中醫(yī)將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇，認(rèn)為情志失調(diào)，飲食不節(jié)，內(nèi)傷虛損是導(dǎo)致本病的主要病因。如長(zhǎng)期精神緊張或惱怒憂思，可致肝氣郁滯，日久則郁而化火；勞累過(guò)度或年老體弱，使腎陰虛損，肝失所養(yǎng)，陰不斂陽(yáng)則肝陽(yáng)偏亢，上擾清竅；恣食肥甘或嗜酒過(guò)度，可損傷脾胃，致脾失健運(yùn)，濕濁壅遏，久壅化火。凡此，都使肝陽(yáng)亢奮于上，陰血虧損于下，形成上實(shí)下虛之象。 

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病是由于機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)產(chǎn)生的結(jié)果。陰虛為本，陽(yáng)亢為標(biāo)，病變與五臟有關(guān)，最主要涉及心、肝、腎，在標(biāo)為肝，在本為腎，臨床表現(xiàn)以肝腎陰虛或肝陽(yáng)上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽(yáng)亢于后為主要特點(diǎn)，到了病程后期，發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛。所以在人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影，腳部是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn)，又是足三陽(yáng)經(jīng)的終止點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個(gè)穴位。調(diào)理臟腑功能，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡，是中醫(yī)中藥治療高血壓的基本原則。 

【臨床癥狀】：

　　高血壓的特征為在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈壓（舒張壓和/或收縮壓）的升高，可伴有血管、心臟、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥有冠心病、慢性腎功能衰竭、高血壓心臟病、高血壓腦病、腦血管病，以及其他高血壓危象。臨床的表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)： 

　　1、眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺(jué)。 

　　2、頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。 

　　3、心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。 

　　4、耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 

　　5、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 

　　6、肢體麻木：常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺(jué)異常，甚至半身不遂。 

【注意事項(xiàng)】：

　　1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動(dòng)脈疾病等引起的高血壓。須找出病因 ，對(duì)癥治療。 

　　2、用藥劑量和種類不能雷同。應(yīng)按病情輕重分級(jí)治療 ，并注意個(gè)體差異 ，藥量因人而異。 

　　3、除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外 ，用藥盡量不要單一 ，應(yīng)聯(lián)合用藥 ，復(fù)方治療。優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用 ，減少每種藥物劑量及其副作用。 

　　4、堅(jiān)持長(zhǎng)期合理服藥 ，勤測(cè)血壓 ，及時(shí)調(diào)整劑量 ，鞏固療效。 

　　5、宜逐漸降壓。對(duì)無(wú)并發(fā)癥的患者 ，要求使血壓降至 140/9 0毫米汞柱左右。過(guò)度降壓可使腦、心、腎供血不足導(dǎo)致進(jìn)一步缺血，輕者頭暈 ，重者導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗塞。 

　　6、合理服用降壓藥 ，不宜驟然停藥 ，以免引起血壓升高。 

　　7、防止情緒激動(dòng) ，保證睡眠充足 ，心情舒暢。 

　　8、宜晨起即服降壓藥，忌睡眠前服降壓藥。 

　　9、宜每天堅(jiān)持溫水浴（攝氏40℃），浴室溫度也不能太低。 

　　10、多飲礦泉水、冰化水（結(jié)冰后融化的水）。 

　　11、減少房事，縮短房事時(shí)間，40歲以上更宜節(jié)制。 

　　12、保持大便暢通，排便時(shí)勿要用力屏氣。 

　　13、工作環(huán)境和居住房間的色調(diào)最好是綠色、藍(lán)色等冷色調(diào)，它能使情緒安穩(wěn)不易發(fā)生沖動(dòng)。

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