齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。

　　牙菌斑的致齲作用與牙菌斑內(nèi)致齲細(xì)菌的代謝活動(dòng)緊密相關(guān)。各種糖類(主要是蔗糖)在口腔內(nèi)經(jīng)水解成為單糖后，進(jìn)入致齲細(xì)菌體內(nèi)。由于菌斑內(nèi)缺乏氧氣，主要進(jìn)行無氧酵解糖代謝，結(jié)果產(chǎn)生大量乳酸及甲酸、乙酸、丁酸等。由于所產(chǎn)生的酸在致密的、凝膠狀的菌斑中不易擴(kuò)散和清除，唾液的緩沖作用也難以發(fā)揮，酸的局部持續(xù)作用可以使pH下降至臨界值以下，使釉質(zhì)脫礦，形成齲損。除非通過口腔衛(wèi)生措施將牙菌斑徹底清除，否則它將長期聚集于牙面并導(dǎo)致齲病和(或)牙周疾病。

　　臨床流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生差、牙菌斑指數(shù)高、變鏈菌數(shù)量大，齲病發(fā)病率也高。在治療中，徹底清除菌斑就可以有效地預(yù)防齲病。因此，可以認(rèn)為牙菌斑就是齲病發(fā)病的最重要的因素，沒有牙菌斑就不會(huì)發(fā)生齲病。

　　牙菌斑中的細(xì)菌與齲病發(fā)病密切相關(guān)。隨著齲病的發(fā)生，牙菌斑內(nèi)細(xì)菌比例可不斷發(fā)生變化。在齲病發(fā)病期間變形鏈球菌、放線菌、乳桿菌和酵母菌數(shù)量增加時(shí)，而血鏈球菌和韋永菌數(shù)量減少。

　　所有放線菌均能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，主要產(chǎn)生乳酸，少量乙酸和琥珀酸等。在悉生動(dòng)物試驗(yàn)中證實(shí)，接種黏性放線菌和內(nèi)氏放線菌后，可在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中造成根部齲、窩溝齲和牙周組織破壞。在離體，一些放線菌表面菌毛對牙面特別是根面有很高的親和力，促進(jìn)牙菌斑的形成。一些放線菌還能合成胞外果聚糖、雜聚糖和胞內(nèi)多糖，其主要成分為己糖胺和已糖。這些多糖僅具低度致齲性。目前普遍認(rèn)為，放線菌的生物學(xué)性能說明該菌可能與致齲性有關(guān)。

來源：中醫(yī)中藥網(wǎng)