兒童補鈣
“醫(yī)生,我家小孩長得有點小,需要補鈣不?”是在臨床工作中經(jīng)常被問到的問題。
正常新生兒出生時的身長,平均約50cm,第1年內(nèi)增長最快,約(增加)25cm。第2年增長稍慢,約(增加)10cm。2歲時身長約85cm。身高在進(jìn)入青春早期時出現(xiàn)第2次增長高峰,速度達(dá)兒童期的2倍。2-12歲身高的估算公式為身高cm=7×年齡+75。
寶寶發(fā)育是否正常,不能只看身高體重,小兒關(guān)鍵性動作也很重要:一聽二看三抬頭;四撐五抓六翻身;七坐八爬九扶立;一歲左右能獨走。
每個寶寶都是獨立的個體,各種因素都會導(dǎo)致生長發(fā)育的差異,發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)不能光看單獨的指標(biāo)。
兒童鈣缺乏比較明顯的臨床癥狀和體征是:嬰兒期枕禿;幼兒期出牙晚,囟門遲閉,前囟一般在12-18月齡閉合,后囟一般在出生后2-3個月閉合;兒童期雞胸、漏斗胸、x或o型腿。患慢性腹瀉、胃腸道疾病時,腸道鈣吸收利用不良,也容易引起鈣缺乏;維生素 D 不足,以及患肝臟、腎臟疾病而影響維生素 D 活性,也是造成鈣缺乏的重要因素。
那么如何補鈣呢?如果孩子的飲食均衡,無挑食、偏食,保證足量的奶制品的供給,就可以不用補鈣。此外,人群中認(rèn)為“骨頭湯補鈣”的錯誤觀念可謂根深蒂固,骨頭湯里的鈣元素微乎其微,骨頭湯補的是脂肪。真正的天然補鈣高手,是母乳和純牛奶,盡可能從食物中獲取足夠的鈣,只有當(dāng)無法從食物中攝入足夠鈣時,才適量使用鈣補充劑。補鈣時搭配補充維生素D或維生素C,或曬太陽,有利于鈣的吸收利用。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦各年齡段的膳食鈣攝入量:0-6個月鈣的推薦攝入量為200 mg/天,7~12個月250 mg/天,1~3歲600 mg/天,4~8歲800 mg/天,7~11歲為1000 mg/天,11~14歲為1200 mg/天。