乳腺癌早期篩查方法
隨著生活水平的提高,女性健康越來越受到社會的關(guān)注。乳房是女性身體的重要器官,它不僅具有分泌乳汁哺育下一代的功能,還是保持女性形體美不可缺少的第二性征。然而,當(dāng)下乳腺疾病高發(fā),尤其是乳腺癌已經(jīng)成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,名副其實的中國女性第一“殺手”,且發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化和逐年上升的趨勢。其實普通民眾不必談癌色變,經(jīng)過規(guī)范化的綜合治療,乳腺癌的預(yù)后相對較好,尤其是早期乳腺癌,甚至可以治愈。所以早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療最為重要。
乳腺X線檢查(鉬靶)
乳腺癌的發(fā)病高峰是45至55歲,而大多數(shù)早期乳腺癌并沒有特殊的癥狀,因此通過影像學(xué)檢查對無癥狀的婦女進行篩查是目前最為主要的方法。國內(nèi)外的指南都推薦乳腺X線檢查(即鉬靶)用于40歲以上婦女的篩查,它能夠清晰顯示微鈣化,而微鈣化是除腫物、結(jié)構(gòu)扭曲之外診斷乳腺癌的另一重要征象,有時甚至是唯一征象,30%~50%乳腺癌早期X線片可見細(xì)顆粒鈣化集簇的表現(xiàn),鈣化集簇與癌灶關(guān)系密切。來自美國癌癥協(xié)會(ACS)最新的乳腺癌篩查指南建議如下:
1.40至44歲女性:可以考慮開始每年做1次鉬靶檢查;
2.45至54歲女性:建議每年定期做1次鉬靶檢查;
3.55歲以上女性:推薦每2年做1次鉬靶檢查,也可以根據(jù)情況繼續(xù)每年定期做1次鉬靶檢查。
美國癌癥協(xié)會(ACS與美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)關(guān)于乳腺X線篩查的推薦
乳腺超聲檢查
乳腺B超作為常規(guī)的檢查方法之一,可以和乳腺X線檢查一起進行聯(lián)合篩查。乳腺B超能較好地顯示乳腺腫塊的特征,可鑒別在X線片上看不到,但可觸及的腫物,也可用于不能行鉬靶檢查的女性(如年輕女性和孕婦等),同時也適用于致密型乳腺。中國女性約30%的乳腺為致密型乳腺,因一些小病灶的密度與致密型乳腺組織相近,鉬靶檢查很難發(fā)現(xiàn),此時,乳腺超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫物并鑒別其良惡性。
乳房的自我檢查
除了上述檢查之外,乳房的自我檢查也很重要,不僅可以提高女性對自己乳房的健康意識,還可以盡早發(fā)現(xiàn)一些乳腺癌的癥狀,及時就診。乳房自我檢查發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就醫(yī):
(1)乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié);
(2)乳房局部皮膚出現(xiàn)水腫、紅腫、凹陷;
(3)乳頭乳暈區(qū)皮膚瘙癢、脫屑;
(4)乳頭溢液、溢血、凹陷;
(5)腋窩淋巴結(jié)腫大。