“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，簡(jiǎn)稱(chēng)“冠心病”，也稱(chēng)為“缺血性心臟病”。是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類(lèi)：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類(lèi)型。冠心病由于其發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害人類(lèi)的身體健康，從而被稱(chēng)作是“人類(lèi)的第一殺手”。

　　冠心病的危險(xiǎn)因素：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性）、家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病）、高血壓、血脂異常（總膽固醇過(guò)高或低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高、甘油三酯過(guò)高、高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低）、肥胖、高血糖/糖尿病、吸煙、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、缺少體力活動(dòng)、過(guò)量飲酒以及社會(huì)心理因素等。冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。

　　冠心病的癥狀和診斷：其癥狀與冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，可產(chǎn)生心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、甚至猝死。心絞痛是冠心病的典型癥狀。其特點(diǎn)是陣發(fā)性、壓榨性的胸骨后疼痛，可向肩背部及左上肢放射。勞累后、飽餐后、寒冷時(shí)容易發(fā)作，通暢持續(xù)3-5分鐘。可以伴有面色蒼白、出冷汗、呼吸困難等。臨床醫(yī)師可通過(guò)病人的臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素以及其他臨床檢查（如心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT、心肌酶譜測(cè)定等）幫助診斷。但冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　冠心病的治療：①生活習(xí)慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重等；②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），抑制心室重構(gòu)（ACEI或ARB），緩解心絞痛（硝酸酯類(lèi)），調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（他汀類(lèi)調(diào)脂藥）；③血運(yùn)重建治療：包括介入治療（血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)）和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。介入和外科手術(shù)治療后也要堅(jiān)持長(zhǎng)期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療。

　　其實(shí)冠心病及其主要危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生，主要與不良的生活方式和行為習(xí)慣有關(guān)。因此，遠(yuǎn)離冠心病，從健康的生活方式開(kāi)始。