現(xiàn)如今，小兒腦癱的發(fā)病率越來(lái)越高，按照傳統(tǒng)醫(yī)療康復(fù)模式，僅依靠于醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足廣大的康復(fù)需求，而每天幾個(gè)小時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，也不能在兒童康復(fù)的黃金時(shí)期發(fā)揮最大的效果，因而家長(zhǎng)在兒童康復(fù)中發(fā)揮了極大的作用。 

　　小兒腦癱不同于其他常見(jiàn)疾病，并非簡(jiǎn)單治療就可治愈的，需要較長(zhǎng)的康復(fù)療程，這需要家長(zhǎng)快速的認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，并勇敢面對(duì)，堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。除了在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療，父母必須在康復(fù)醫(yī)師和訓(xùn)練師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)家庭康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患兒在家中進(jìn)行生活動(dòng)作的指導(dǎo)，如吃飯和睡覺(jué)的姿勢(shì)，平時(shí)放在床上的姿勢(shì)等，并一點(diǎn)一滴地將這些訓(xùn)練應(yīng)用到日常生活中，以此加強(qiáng)治療效果。

　　家庭康復(fù)的基本原則是阻止錯(cuò)誤的姿勢(shì)及不想要的活動(dòng)，促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射，引導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)發(fā)育，而提高治療效果。首先，家長(zhǎng)應(yīng)積極與醫(yī)生及治療師溝通，了解孩子的病情，比如肌張力的高低；是否有不隨意運(yùn)動(dòng)；有沒(méi)有其他的疾病誘因等，從而有針對(duì)性的進(jìn)行家庭護(hù)理。同時(shí)，在孩子治療時(shí)，要專(zhuān)注陪伴，認(rèn)真學(xué)習(xí)動(dòng)作要領(lǐng)，以學(xué)會(huì)基本的動(dòng)作，從而可在家中進(jìn)行家庭訓(xùn)練。

　　穿衣訓(xùn)練

　　痙攣型癱瘓的小兒生后8到9個(gè)月或再小一點(diǎn)時(shí)，在穿、脫衣服過(guò)程中家長(zhǎng)都會(huì)感到患兒有種抵抗，例如換紙尿巾時(shí)分腿難，伸袖子時(shí)胳膊伸直困難，但手足徐動(dòng)型腦性癱瘓患兒并不這樣，往往是在能坐時(shí)，頭不能抬，身體控制不好，或硬直而不好穿脫時(shí)才感到困難，如注意觀察其姿勢(shì)可發(fā)現(xiàn)其在仰臥時(shí)頭和肩緊貼床，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，下肢呈交叉位傾向，這時(shí)要注意培養(yǎng)患兒穿脫衣服的興趣，如將玩耍貫穿到穿脫衣服的過(guò)程中去。

　　給患兒穿脫衣應(yīng)選擇穿脫方便的衣服，動(dòng)作要輕柔。常用俯臥位和仰臥位，如果體位不當(dāng)，會(huì)加劇全身僵直反應(yīng)。患兒仰臥在床上，或趴在家長(zhǎng)腿上，患兒雙腿分開(kāi)，膝關(guān)節(jié)屈曲，家長(zhǎng)用手抓住位于患側(cè)的肘關(guān)節(jié)附近部位，慢慢把患兒手臂拉直，再慢慢地把衣服袖子套在患兒手臂上，然后穿另一側(cè)。穿脫褲子時(shí)，患兒雙腿應(yīng)屈曲，腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，穿完一側(cè)，再穿另一側(cè)。盡量使患兒姿勢(shì)保持左右對(duì)稱(chēng)，避免強(qiáng)拉硬拽。此外，對(duì)于汗多的患兒，要注意選擇棉柔透氣的衣服，避免悶汗，同時(shí)要及時(shí)換洗衣物。

　　睡姿管理

　　腦性癱瘓患兒不宜長(zhǎng)期仰臥，因長(zhǎng)期仰臥會(huì)導(dǎo)致患兒運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱(chēng)，加重肌肉痙攣。采用側(cè)臥位姿勢(shì)的患兒可以比較容易地將雙手放在身體前面，且可在患兒的前方放置一些帶響聲或色彩鮮艷的玩具，這樣患兒可以看到并用手玩這些玩具，使患兒經(jīng)常受到聲音和顏色的刺激。側(cè)臥位不僅有利于痙攣的肌肉張力得到改善，亦有利于動(dòng)作對(duì)稱(chēng)，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過(guò)緊引起內(nèi)收肌張力過(guò)高。

　　如肌張力亢進(jìn)患兒，常常出現(xiàn)角弓反張及身體各部位姿勢(shì)不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)象，可將床墊的上下部分墊高，兩側(cè)亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間，要確保仰臥位時(shí)，頭部在中線位，雙手放到胸前。

　　對(duì)于有些患兒在仰臥位時(shí)容易出現(xiàn)聳肩屈肘，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，如長(zhǎng)期保持這種體位，會(huì)有導(dǎo)致這種姿勢(shì)硬性固定的危險(xiǎn)。所以對(duì)屈曲性痙攣重的患兒，讓他俯臥位睡，在其胸前部放一低枕頭，使其雙臂向前伸出，當(dāng)患兒頭能向前抬起或能轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可以撤去枕頭，取俯臥位姿勢(shì)睡姿。

　　對(duì)于身體和四肢以伸展為主的腦性癱瘓的嬰幼兒，除了上述側(cè)臥位姿勢(shì)外，也可采用仰臥位，但必須將患兒放置在特殊的懸吊床內(nèi)，懸吊床中間的凹陷形狀能夠使他們軀干及四肢過(guò)度伸展的情況得到改善。同時(shí)它還限制了患兒的頭部向側(cè)后方向旋轉(zhuǎn)，保持頭部在中線位置。為避免患兒的視野狹窄，可在床上方懸掛一些玩具，來(lái)逗引患兒，使患兒的頭部保持在正中位置，雙手放到胸前來(lái)，有利于上肢及手部的功能恢復(fù)。

　　家庭康復(fù)對(duì)于腦癱患兒的治療效果至關(guān)重要，希望能引起家長(zhǎng)們的重視，積極配合醫(yī)護(hù)人員，更好地照顧腦癱患兒，以達(dá)到最佳療效。