有痔之士的福音,選擇性痔上粘膜吻合術(shù)
誰(shuí)痛誰(shuí)知道的難言之隱---痔瘡,很多人都有或輕或重的癥狀。
民間有“十人九痔”的說(shuō)法,痔瘡在人群中的發(fā)病率確實(shí)較高。
部分痔瘡患者是需要手術(shù)治療,傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)(外剝內(nèi)扎術(shù)、結(jié)扎術(shù)、硬化劑注射法等)術(shù)后都會(huì)不同程度給患者帶來(lái)痛楚,使患者或多或少的對(duì)手術(shù)有所顧慮。1993年意大利學(xué)者Lango首先報(bào)道并闡明應(yīng)用吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)(PPH)的機(jī)理,為痔病的治療開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)新紀(jì)元。PPH手術(shù)消除了絕大數(shù)患者的顧慮,為痔瘡患者減輕了痛苦,同時(shí)大大的降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率。我院肛腸科在梅州縣區(qū)級(jí)醫(yī)院中率先開(kāi)展了PPH術(shù)式。在治療內(nèi)痔、混合痔以及重度脫垂性痔瘡的治療上取得了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
TST(Tissue-selectingTherapystapler),又稱選擇性痔上粘膜吻合術(shù),是在PPH術(shù)式基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型技術(shù)。TST手術(shù)遵循了人體痔的形成機(jī)制,依照痔的生理病理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而成。旨在糾正痔的病理、生理性改變,而非將肛墊全部切除,保留了正常的肛墊及粘膜橋,最大限度維護(hù)肛門的精細(xì)感覺(jué)和收縮功能,縮短治療時(shí)間,使痔手術(shù)更加微創(chuàng)化,術(shù)后疼痛輕微(幾乎無(wú)痛),并發(fā)癥少,以最小的組織創(chuàng)傷換取最佳的療效。TST具有傳統(tǒng)PPH優(yōu)勢(shì)(手術(shù)時(shí)間短、出血量少及患者恢復(fù)快等)的同時(shí)克服了傳統(tǒng)PPH術(shù)后吻合口狹窄、直腸陰道瘺、排便障礙等環(huán)切帶來(lái)的并發(fā)癥,且TST術(shù)后疼痛程度更輕,急便感發(fā)生率更低。
目前我科年收治內(nèi)痔、混合痔、痔瘡合并肛瘺等其他肛腸疾病患者300例以上,根據(jù)不同患者的具體情況,選擇個(gè)體化的最優(yōu)手術(shù)方案,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短,在痔瘡微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域處于梅州領(lǐng)先水平。