高血壓的十問(wèn)十答
2019年10月8日是第22個(gè)“全國(guó)高血壓日”,今年的主題是“18歲以上知曉血壓”,以促進(jìn)18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓為重點(diǎn),開(kāi)展高血壓防治健康教育和科普宣傳,控制高血壓危險(xiǎn)因素,指導(dǎo)群眾做好自我血壓管理,切實(shí)提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
1、測(cè)量血壓用哪只手更準(zhǔn)確?
一般主要工作的手臂,血壓會(huì)較高一些,比如右手工作的人右手的血壓較高,“左撇子”左側(cè)手臂的血壓會(huì)較高一些。一般首次就診時(shí),醫(yī)生會(huì)同時(shí)測(cè)量左、右上肢的血壓,以后固定測(cè)量較高一側(cè)的上肢血壓。
2、高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
在未使用降壓藥物的情況和靜息狀態(tài)下,非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。一般使用家庭測(cè)量為主,提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測(cè)量。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓,家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。
3、沒(méi)有癥狀的高血壓需要治療嗎?
需要!血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān),而與患者自身癥狀不一定相關(guān),即使沒(méi)有癥狀,高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的,必須及時(shí)治療,且要早期治療。
4、降壓藥一般選擇什么時(shí)候服用?
慢性高血壓病患者一天24小時(shí)的血壓水平是不恒定的,有兩個(gè)高峰和兩個(gè)低谷:早晨9~11時(shí)及下午4~6時(shí)為全天最高血壓;中午12時(shí)~下午2時(shí)為第一個(gè)低谷,晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降趨勢(shì),凌晨2~3時(shí)為最低。
所以要選擇用藥時(shí)間,一般第一次用藥在早晨6~7時(shí),第二次用藥在下午3~4時(shí)。藥效持續(xù)24小時(shí)的降壓藥,一般每天早晨服一次即可。
5、血壓降至正常范圍就可停藥嗎?
不可以!目前尚無(wú)治愈高血壓的方法。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥,那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。因此,降壓藥需長(zhǎng)期服用。選擇適合的藥物,把血壓控制在目標(biāo)血壓范圍,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
6、老年高血壓患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意什么問(wèn)題?
老年高血壓患者在初始治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始,并且隨后的劑量調(diào)整應(yīng)較緩慢,因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)不良反應(yīng)的可能性較大,尤其是高齡和體弱的患者,宜選用作用平和、緩慢的制劑,降壓不能太快,降壓程度不宜太大。不應(yīng)隨便調(diào)整劑量和更換藥品品種,有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生或藥師溝通。
7、 哪些不良因素可能會(huì)導(dǎo)致高血壓病?
(1)高鈉、低鉀膳食
(2)超重和肥胖
(3)過(guò)量飲酒
(4)緊張,長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
(5)缺乏體力活動(dòng)
(6)其他,例如吸煙、血脂異常、糖尿病也是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
8、如何預(yù)防高血壓病?
(1)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓,如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等,活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
(2)限制食鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn),成人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克。
(3)限制高油高糖:減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹調(diào)油,多吃蔬菜和水果。
(4)少吃快餐:盡量在家中就餐,可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
(5)戒煙:吸煙有害健康,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
9、日常生活中有哪些穴位可以輔助降壓?
太沖穴:中醫(yī)說(shuō)高血壓是肝陽(yáng)上亢造成的,而太沖穴則可以平息肝陽(yáng)。太沖穴在足大指和次趾中間靠后的地方,這個(gè)穴位你可以按揉它,揉到酸脹的感覺(jué)就可以了。時(shí)間長(zhǎng)短靈活掌握,按揉力度要適可而止。
涌泉穴:位于我們的腳心,把腳掌分為前中后三部分,涌泉穴就在前一部分和中間一部分交叉地方的正中間,用手摸那個(gè)地方正好是一個(gè)坑,揉一揉就能對(duì)血壓起到保健的作用。按這個(gè)穴位起到降低血壓的作用。
值得一提的是,上述輔助降壓效果是有限的,該吃藥還是要遵醫(yī)囑服藥,畢竟把血壓控制住才是最重要的。
10、輔助降壓的食物有哪些?
(1)綠色食物像海帶富含纖維素,可清除腸道和血液垃圾;
(2)紅色食物如紅棗和枸杞,有健脾、補(bǔ)肝腎的作用,而紅景天可以增加紅細(xì)胞攜氧量,使高血壓導(dǎo)致的頭痛得以緩解。
(3)黃色食物的香蕉和土豆,富含纖維素和鉀,可減輕動(dòng)脈硬化;
(4)白色食物如冬瓜、雪蓮果,能有效利尿、通便、疏通腸道;
(5)黑色食物如黑芝麻含大量抗氧化的花青素、酵素,可軟化血管、降低血黏度、血膽固醇。