春季陽氣生發(fā)，萬物萌發(fā)，人體新陳代謝最為活躍，是兒童生長發(fā)育的黃金季節(jié)。梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院最新出爐了《春季助長攻略》系列，上一期講到如何運(yùn)用生長曲線圖來判斷孩子的生長，這一期讓我們直奔主題，看看哪些孩子需要助生長？

家長最關(guān)注的：身高、體重異常。

1）判斷生長發(fā)育是否正常，少不了運(yùn)用到各種生長圖表，這次我們來看看比較直觀的標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表。

寶寶身高、體重在上圖中-2SD或生長曲線圖小于3rd（點(diǎn)擊鏈接查看生長曲線圖：春季助生長之：寶寶生長趕上“大部隊(duì)”了嗎？）或者骨齡低于實(shí)際年齡2歲以上者為矮小。比如2歲女寶寶，身高80cm，體重9.5kg，在上圖處于-2SD位置，此時(shí)我們可以考慮身材矮小癥，需要及時(shí)干預(yù)。

身高和遺傳不符（80%小朋友在靶身高±5cm之內(nèi)）。遺傳身高又稱為靶身高，從遺傳角度來說兒童的身高很大程度上受父母的影響，根據(jù)雙親身高計(jì)算兒童的遺傳身高已在兒科臨床得到廣泛應(yīng)用。

男孩靶身高=（父身高+母身高+13）/2±5cm

女孩靶身高=（父身高+母身高-13）/2±5cm

由于孩子和父母所處時(shí)代不同，營養(yǎng)狀況亦不同，因此，不能將遺傳作為100%的考量因素。遺傳身高只是完全正常人應(yīng)該達(dá)到的成年身高范圍，不代表所有孩子都能達(dá)到，千萬不要因?yàn)橛?jì)算出的遺傳身高尚可就不重視孩子的生長、發(fā)育情況。

3）生長速度下降（按骨齡計(jì)）

即：<2歲兒童為每年<7cm；

4.5歲至青春期兒童每年<5cm

青春期兒童每年<6cm

4）性早熟：這一類孩子看似當(dāng)下比同年齡同性別兒童的長勢(shì)看起來要好，但因?yàn)檫^早進(jìn)入性發(fā)育期，會(huì)導(dǎo)致骨骺過早閉合（骨骼生長過早停止），最終成年身高比普通人群矮。

中樞性性早熟在我國被定義為女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征，女孩發(fā)生率約為男孩的5-10倍。

因生活習(xí)慣或體質(zhì)等因素影響到的

身高發(fā)育滯后的孩子

　　1）飲食不節(jié)制，愛吃零食，一日三餐不正常，這類孩子日常容易積食，常出現(xiàn)厭食挑食，脾胃虛弱，身體瘦弱，營養(yǎng)不良。     

2）免疫力低下，易生病，反復(fù)感冒、扁桃體炎、支氣管炎等。

3）有濕疹、腺樣體肥大等慢性疾病導(dǎo)致的睡眠障礙，或睡眠質(zhì)量差，難入睡，喜趴睡，容易驚醒、汗多。

中醫(yī)認(rèn)為小兒生長發(fā)育遲緩為先天稟賦不足，后天調(diào)養(yǎng)失宜或其他疾病、藥物損壞等多種因素所致。腎為先天之本，主骨生髓，主要來源于父母精氣。脾為后天之本，主四肢肌肉，人身后天的生長發(fā)育，全賴脾氣的正常運(yùn)化。脾胃調(diào)和，腎精充足，則小兒飲食正常，睡眠充足，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，小兒生長發(fā)育才能正常進(jìn)行。此外春季應(yīng)肝，肝主筋，肝氣舒暢調(diào)達(dá)，則筋脈舒展，利于孩子生長。

如果出現(xiàn)以上影響身高的不良后天因素的，可以通過中醫(yī)健脾胃、補(bǔ)腎精、調(diào)肝氣，充分幫助兒童調(diào)暢氣機(jī)、疏經(jīng)通絡(luò)、健益脾胃、補(bǔ)腎調(diào)肝、強(qiáng)筋壯骨，以達(dá)到增身高、提高免疫力的作用。

梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院將根據(jù)氣候的變化及兒童體質(zhì)的差異性制定適合兒童自身生長的中醫(yī)治療方案，讓孩子們能夠在春季得以快樂、恣意地生長，敬請(qǐng)關(guān)注。

聯(lián)系方式

病區(qū)負(fù)責(zé)人:涂建平副主任醫(yī)師13539181556

咨詢電話：0753-2351144、19866213076

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廣東省梅州市梅江區(qū)梅松路35號(hào)

梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院-北院區(qū)

兒科

梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院兒科是梅州市重點(diǎn)建設(shè)專科，正在創(chuàng)建廣東省重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。目前年門診量6萬多人次。本科充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，注重新技術(shù)、新療法的引進(jìn)和開發(fā)，采用中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的方法，防治小兒各種急慢性疾病，療效不斷提高，尤其是在防治小兒反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、小兒泄瀉、厭食食積、小兒多動(dòng)癥、出疹性疾病、疝氣等方面取得顯著療效。
　　本院兒科，成立于1958年建院之時(shí)。由享譽(yù)梅州的兒科世家傳人張敏元副主任中醫(yī)師牽頭組建，由當(dāng)時(shí)的一人兼科到現(xiàn)在的多人專科科室，逐漸形成了醫(yī)療、教學(xué)、科研并進(jìn)的中醫(yī)特色科室。兒科現(xiàn)有副主任醫(yī)師3名，主治中醫(yī)師4名，住院醫(yī)師4名。實(shí)行全天24小時(shí)門診及住院。
　　五十多年前，張敏元等數(shù)位中醫(yī)名醫(yī)結(jié)合中醫(yī)世家瑰寶及個(gè)人行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，開創(chuàng)了特色中藥制劑，將藥效確切的復(fù)方、單方制備成可直接飲用的水劑，從此，梅州人進(jìn)入了一個(gè)可以簡單方便吃中藥的時(shí)代。桑菊合劑、風(fēng)寒合劑、佛耳合劑、胃腸合劑、五柑合劑、香薷水、木香酊等，經(jīng)過兒科醫(yī)生的傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治，配伍組合，能有效對(duì)付小兒的常見病、多發(fā)病。中醫(yī)中藥特色突出，又價(jià)格便宜，使用方便，受到廣大患兒及家長的歡迎。2008年，隨著中藥配方顆粒的引進(jìn)，并與中藥水有機(jī)結(jié)合在一起，自此，中藥水的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，且療效更佳。
　　小兒因其臟腑嬌嫩，腠理疏松，氣血反應(yīng)靈敏，故運(yùn)用外治法取效更易，和內(nèi)治法配合，既能提高臨床療效，又解決了小兒服藥困難和服藥量不足而影響臨床療效等難題。為此，中醫(yī)特色的兒科綜合治療室辦得有聲有色，先后開展了小兒穴位注射，小兒穴位敷貼，小兒霧化、中藥熱奄包、中藥熏洗療法、小兒挑治療法、小兒捏脊療法及小兒推拿療法等。
　　多年來，兒科還進(jìn)行了大量的科研工作和教學(xué)工作，曾先后獲得過多項(xiàng)省級(jí)、市級(jí)和局級(jí)的科研獎(jiǎng)。我院兒科全體醫(yī)務(wù)人員愿以精湛的醫(yī)技，熱情的服務(wù)態(tài)度，為廣大患兒服務(wù)。

涂建平，兒科主任，兒科副主任醫(yī)師，1991年7月畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1998年4月至1999年4月于中山醫(yī)科大學(xué)附屬三院和2008年10月至2009年4月于中山一院進(jìn)修兒科臨床。對(duì)新生兒系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)的疾病認(rèn)識(shí)較深。

張開鴻，“張敏元中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)流派”學(xué)術(shù)繼承人,兒科主治中醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職講師，梅江名中醫(yī)。師從其父名老中醫(yī)張敏元。1984年在中醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。擅長運(yùn)用中醫(yī)治療兒科疾病及疑難病癥。

張淑淑，“張敏元中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)流派”學(xué)術(shù)繼承人，兒科副主任中醫(yī)師，梅江名中醫(yī)。廣州中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，師從其父名老中醫(yī)張敏元。從事兒科臨床四十年。在父親張敏元名老中醫(yī)精心栽培下，深得老先生醫(yī)學(xué)精髓，在兒科常見病、多發(fā)病、疑難雜病，如水疝（睪丸鞘膜積液）、久咳、痰證等有一定建樹，有多篇文章發(fā)表。

劉　華，兒科副主任，兒科副主任中醫(yī)師，梅江名中醫(yī)。2004年畢業(yè)于暨南大學(xué)，中醫(yī)本科學(xué)歷，廣東省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)兒科分會(huì)委員，梅州市兒科學(xué)會(huì)委員。2008年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修兒科。擅長中西結(jié)合治療各種兒科疾病，對(duì)發(fā)熱、咳喘、反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、厭食等疾病，療效獨(dú)特。

洪志容，兒科副主任，兒科副主任中醫(yī)師，2006年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)本科學(xué)歷。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員，梅州市兒科學(xué)會(huì)委員。2010年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)兒科進(jìn)修，2014年在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科進(jìn)修。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療兒科常見病，特別是小兒咳嗽病，療效獨(dú)特。