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中醫(yī)在感染性疾病全過程中充分發(fā)揮作用

責(zé)任編輯:梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-05-06 17:17:10 瀏覽次數(shù):

中醫(yī)藥是我們中華民族的瑰寶,從某種意義上說,一部中國醫(yī)學(xué)史就是一部中國歷代醫(yī)學(xué)家同各種感染性疾病做斗爭的歷史。如張仲景生活在東漢末年,疫病流行,成千累萬的人被病魔吞噬,以致造成了十室九空的空前劫難。張仲景行醫(yī)游歷各地,親眼目睹了各種疫病流行對百姓造成的嚴(yán)重后果,也借此將自己多年對傷寒癥的研究付諸實踐,進(jìn)一步豐富了自己的經(jīng)驗,充實和提高了理性認(rèn)識。經(jīng)過數(shù)十年含辛茹苦的努力,終于寫成了一部名為《傷寒雜病論》的不朽之作。這是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,又一部最有影響的光輝醫(yī)學(xué)典籍。

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自古以來,中醫(yī)藥在治療各種感染性疾病特別是急性傳染病方面,積累了豐富的經(jīng)驗,形成了較為完整的理論體系,留下了大量著作。感染性疾病,中醫(yī)上又稱為疫、疫疬、溫疫、溫病、傷寒等,遠(yuǎn)在2000 多年前,我國最早醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》就有諸多熱病的論述,東漢張仲景的《傷寒論》也詳細(xì)闡述有關(guān)傳染病的理論和治療方法,明末吳有性的《溫疫論》,清代葉天士的《溫?zé)嵴摗贰蔷贤ǖ摹稖夭l辨》等著作,對傳染病的病因、病機、辨證施治等更有系統(tǒng)的論述。

中醫(yī)學(xué)有關(guān)感染病的系統(tǒng)理論和診治方法主要包括在中醫(yī)學(xué)的《傷寒論》、溫病學(xué)及其后世注家、內(nèi)科學(xué)和其他各臨床學(xué)科里,是我國勞動人民和醫(yī)學(xué)家與感染病作斗爭的經(jīng)驗積累和理論總結(jié),其主要以六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證和臟腑氣血辨證理論為基礎(chǔ),形成了較為完整的辨證論治體系,具有很強的實用價值。長期以來,一直有效地指導(dǎo)著臨床實踐。

回顧歷史,中醫(yī)藥在對抗傳染病的戰(zhàn)斗中發(fā)揮著重要的作用,積累了豐富、有效的防治經(jīng)驗,形成了獨特的理論臨床綜合體系。

中醫(yī)感染性疾病學(xué),是基于中醫(yī)理論體系為指導(dǎo),重點研究感染性疾病的中醫(yī)病因病機、證候特征、辨證論治、預(yù)防、康復(fù)與發(fā)展規(guī)律的一門綜合性學(xué)科。其涉及多種中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科,涵蓋著中醫(yī)藥防治感染性疾病的臨床研究和理論發(fā)展。

2022年12月疫情放開后新冠感染及今年3、4月份的流感,中醫(yī)在感染性疾病全過程中充分發(fā)揮作用,包括疾病前期(治未病)、早期、中期和后期。


前期:治未病

治未病。感染前,如患者體質(zhì)較弱,可以予桂枝四物湯加減,調(diào)和營衛(wèi),提高機體抗病能力。如體質(zhì)濕熱,可小柴胡湯加減清熱除濕,以免感染新冠后火上澆油。如大便稀,可予理中丸加減健脾除濕,則氣血生化有源。

早期:感染的早期

1、太陽病階段:發(fā)熱,畏風(fēng)寒,乏力,或全身酸痛,咽不痛,無明顯咳嗽,無自汗,大便不稀。方選麻黃湯加減。頭痛加白芍 、葛根;全身酸痛加羌活。

2、三陽合病:發(fā)熱,畏/不畏風(fēng)寒,咽痛,或口干,或咽干,或咳嗽,大便不稀。方選麻杏石甘湯加減,可加 黃芩 蒲公英 麥冬 黨參。 

3、腸胃型:發(fā)熱,反復(fù)解黃色稀便或水樣便,無咽痛。方選五苓散加減。

中期:咳嗽期

以桂枝湯加減,加蒲公英、蛇床子、 麥冬等,治療咳嗽治愈率達(dá)80-90%。

后期:表現(xiàn)為乏力、頭暈為主

方選補中益氣湯+四物湯加減。表現(xiàn)為胃納差,辯證以小柴胡湯加減。表現(xiàn)為心悸、潮熱,汗出,心煩意亂等,辨證為少陰病等。

現(xiàn)代雖然疾病譜發(fā)生了重大變化,各種急性傳染病的發(fā)生大為減少,但諸如新冠、SARS、人禽流感等新型傳染病的發(fā)生給人們敲響了警鐘。西醫(yī)在感染性疾病中發(fā)揮著重大作用,感染性疾病以抗生素為主,但抗生素的使用尚存在一定的局限性,如存在耐藥性等問題。對許多病毒性感染疾病尚缺少特效藥物。中醫(yī)藥在治療感染性疾病方面有著獨特的作用及優(yōu)勢。


依托省名中醫(yī)傳承工作室,梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院門診及發(fā)熱門診,由市名中醫(yī)傳承工作室、門診主任溫燕主任和市名中醫(yī)、內(nèi)三科主任江漢奇主任及感染性疾病科主任、廣東省中醫(yī)師承教育研究中心指導(dǎo)老師易建軍主任組成的中醫(yī)團(tuán)隊,深研中醫(yī)經(jīng)典如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、子午流注、五臟一氣周流學(xué),近代學(xué)習(xí)《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》、《傷寒恒論》、《陳士鐸醫(yī)學(xué)全書》、《醫(yī)學(xué)衰中參西錄》等,現(xiàn)代學(xué)習(xí)陳潮祖前輩的《中醫(yī)治法與方劑》、朱良春前輩的《朱良春用藥經(jīng)驗集》等,從時間、空間結(jié)合分析,在感染性疾病全過程中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航。