心絞痛(十四)
心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化等引起冠脈管腔狹窄,使得心前區(qū)或胸骨下發(fā)作性絞痛的臨床綜合征,是冠心病的主要臨床癥狀。勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭為常見病因。中醫(yī)學(xué)中多屬“胸痹”、“真心痛”、“心痛”、“厥心痛”等范疇。根據(jù)心絞痛發(fā)作時的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀以及體征可鑒別心絞痛和心肌梗死。
【臨床表現(xiàn)】(1)常因體力勞動、勞累、情緒激動、受寒、飽餐、吸煙等誘發(fā),重者在吃飯時也可發(fā)作。(2)疼痛為發(fā)生胸骨中下段的后方和左胸前心前區(qū)疼痛,多為壓榨、憋悶、緊縮性疼痛,也有的為燒灼感,疼痛程度可輕可重,疼痛常放射到左肩、左臂前內(nèi)側(cè)至小指與無名指,或其他部位,疼痛持續(xù)1~5分鐘,偶爾達15分鐘,可自行緩解,也有的休息或舌下含硝酸甘油后數(shù)分鐘即可終止發(fā)作。
(3)不發(fā)作時無特殊表現(xiàn)。發(fā)作時可見表情焦慮,面色蒼白,皮膚冷或出汗較多,心率增快,血壓增高或降低。
【辨證、治則】可辨證分為心脈瘀阻,痰濁痹阻,寒凝心脈,氣陰兩虛,心腎陰虛,心陽不振等型。宜分別治以活血化瘀,通脈止痛;化痰泄?jié)幔栭_胸;溫通心陽,散寒止痛;益氣養(yǎng)陰,通脈止痛;滋陰補腎,養(yǎng)心安神;補氣助陽,溫通心脈等。
【藥膳治療方】
紅花歸參炒花枝:紅花6克、黨參片9克、當歸片6克放蒸碗內(nèi),加水 20毫升蒸熟;鮮墨魚(花枝)200克切4厘米見方的塊;姜5克拍松;蔥10克切段;鮮花菜100克撕成小朵。素油50毫升入熱鍋燒六成熟,投蔥、姜爆香,隨即下入鮮墨魚(花枝)、花菜、紅花、黨參片、當歸片和紹酒10毫升、原湯藥汁炒熟調(diào)鹽5克即可。1次/日,佐餐。功能活血祛瘀,補氣益血。主治冠心病心絞痛。
心絞痛【膳食宜忌】(1)膳食要完善;進食宜饑飽適度;宜多吃海產(chǎn)海味食物;宜低鹽飲食。(2)忌進食過多過飽,力戒暴飲暴食;嚴格控制煙酒;忌多吃可可粉和巧克力;忌多喝咖啡。