心律失常是指心房或心室早搏、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、心房纖維顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，多數(shù)與器質(zhì)性心臟病有關(guān)。該病屬于中醫(yī)學(xué)中的“心悸”、“怔忡”、“昏厥”等范疇。

【臨床表現(xiàn)】臨床常分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。(1)快速性心律失常。①竇性心動過速，心率100～150次/分鐘，可無癥狀，或有心悸、乏力、易激動等。②過早搏動，偶發(fā)者可無癥狀或自覺心跳不規(guī)則，心跳停歇感或增強感；頻發(fā)者有心悸、胸悶、乏力，甚則有心絞痛發(fā)作。③陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，有心悸、頭暈、心前區(qū)不適、乏力，發(fā)作時間長而嚴重的病例可出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、血壓下降。④陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時，患者突然頭暈、血壓下降、心絞痛發(fā)作，甚至昏厥、休克、猝死。5房撲與房顫發(fā)作時，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶，嚴重者可出現(xiàn)昏厥、心絞痛或心衰。持久房顫者，心房內(nèi)常有血栓形成、血栓脫落，即可造成栓塞。⑥室撲與室顫一旦發(fā)生，瞬即出現(xiàn)意識喪失、抽搐，繼之呼吸停止。(2)緩慢性心律失常。①竇性心動過緩。心率不低于50次/分鐘，一般不引起癥狀；若心率低于45次/分鐘，常引起心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等癥狀。②病態(tài)竇房結(jié)綜合征。輕者可出現(xiàn)頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等，重者可反復(fù)暈厥或心臟停搏。3房室傳導(dǎo)阻滯。I度房室傳導(dǎo)阻滯，一般無癥狀；Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，或可有心悸或心臟停頓感，心跳緩慢時可有頭昏、乏力、活動后氣促，甚至?xí)炟剩欢确渴覀鲗?dǎo)阻滯，除上述癥狀外，還可出現(xiàn)心、腦、腎等臟氣供血不足的臨床表現(xiàn)，例如心、腦、腎功能不全等。

【辨證、治則】臨床上常分為心氣不足，心陽不足，心陽虛脫，心血不足，心脈瘀阻，痰擾心脈，陰虛火旺，氣陰兩虛，心神不寧等型。宜分別治以益氣復(fù)脈；溫陽復(fù)脈；回陽固脫復(fù)脈；養(yǎng)血復(fù)脈；活血復(fù)脈；滌痰復(fù)脈；清心復(fù)脈；益氣養(yǎng)陰復(fù)脈；養(yǎng)心安神，鎮(zhèn)靜定悸等。

【藥膳治療方】

養(yǎng)心益脾膏：潞黨參、生地、麥冬、白術(shù)、茯神、龍眼肉、酸棗仁、柏子仁、北五味子、丹參各30克，陳皮15克，遠志、黃連、炙甘草各9克，石菖蒲6克，諸藥共為粗末，水煎3次，去渣，合并煎液，加熱濃縮，加煉蜜250克收膏，瓷瓶貯藏。30克/次，2次/日，白開水沖服。功能養(yǎng)心益脾，寧心安神。主治心脾兩虛，氣血不足夾痰濁擾心型心悸。

心律失常【膳食宜忌】(1)生活調(diào)理方面，起居有常，切勿過勞。心律失常期間，通常不宜重體力勞動以及過度劇烈的體育活動，可適當?shù)厣⒉健⒕殮夤Α⒋蛱珮O拳，以使經(jīng)脈氣血流通，有益于健康。嚴重心律失常以及原發(fā)病為急性心肌梗死、風濕熱活動期、心肌炎急性期等患者，必須休息治療。避免精神刺激和疲勞，精神樂觀、情緒穩(wěn)定可減少該病的發(fā)作。(2)膳食宜清淡，宜以富含營養(yǎng)的、高蛋白膳食為主。有些中藥既有助于心律失常的治療，又可作為食物使用，例如人參、黃芪、芡實、當歸、川芎、冬蟲夏草、鹿茸、黃精、麥冬、蓮子(不去心)、三七、葛根、佛手、丁香、椒目、山楂、大棗、百合、茵陳等。富含脂肪等油膩不易消化的膳食宜少吃，蛋白質(zhì)可適當多吃，還宜吃利尿消腫的食物(例如冬瓜、薏苡仁等)。(3)風濕性心臟病致心律不齊者，宜食含鉀高的香蕉、橘子、廣柑及新鮮蔬菜和野菜；忌食蝦、蟹、海鮮等易引起過敏誘發(fā)風濕活躍的食品。(4)甲狀腺機能亢進性心臟病心律不齊者，宜食富含維生素C和鉀的新鮮蔬菜、水果和高蛋白膳食，以及適當吃富含硒的食物(例如海參、淡菜、蘑菇、小麥芽、桑椹、扁豆、豆腐干、大蒜、龍眼等)；忌食高鹽、高鉀膳食，忌大量飲水。(5)肺心病者宜低鹽膳食。(6)宜少吃多餐，切忌暴食暴飲。(7)戒煙酒，忌濃茶、咖啡以及辛辣刺激性膳食。