心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等引起冠脈管腔狹窄，使得心前區(qū)或胸骨下發(fā)作性絞痛的臨床綜合征，是冠心病的主要臨床癥狀。勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭為常見(jiàn)病因。中醫(yī)學(xué)中多屬“胸痹”、“真心痛”、“心痛”、“厥心痛”等范疇。根據(jù)心絞痛發(fā)作時(shí)的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特點(diǎn)和伴隨癥狀以及體征可鑒別心絞痛和心肌梗死。

【臨床表現(xiàn)】(1)常因體力勞動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、吸煙等誘發(fā)，重者在吃飯時(shí)也可發(fā)作。(2)疼痛為發(fā)生胸骨中下段的后方和左胸前心前區(qū)疼痛，多為壓榨、憋悶、緊縮性疼痛，也有的為燒灼感，疼痛程度可輕可重，疼痛常放射到左肩、左臂前內(nèi)側(cè)至小指與無(wú)名指，或其他部位，疼痛持續(xù)1～5分鐘，偶爾達(dá)15分鐘，可自行緩解，也有的休息或舌下含硝酸甘油后數(shù)分鐘即可終止發(fā)作。

(3)不發(fā)作時(shí)無(wú)特殊表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)表情焦慮，面色蒼白，皮膚冷或出汗較多，心率增快，血壓增高或降低。

【辨證、治則】可辨證分為心脈瘀阻，痰濁痹阻，寒凝心脈，氣陰兩虛，心腎陰虛，心陽(yáng)不振等型。宜分別治以活血化瘀，通脈止痛；化痰泄?jié)幔?yáng)開(kāi)胸；溫通心陽(yáng)，散寒止痛；益氣養(yǎng)陰，通脈止痛；滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神；補(bǔ)氣助陽(yáng)，溫通心脈等。

【藥膳治療方】

薤白酒：薤白15克、桂枝6克加適量水先煎30分鐘，去渣取汁，入黃酒適量再煮沸，用藥酒沖服三七粉3克。功能溫陽(yáng)行氣，活血止痛。主治老年人冠心病；癥見(jiàn)心悸氣短，心胸憋悶，惡風(fēng)肢冷。

心絞痛【膳食宜忌】(1)膳食要完善；進(jìn)食宜饑飽適度；宜多吃海產(chǎn)海味食物；宜低鹽飲食。(2)忌進(jìn)食過(guò)多過(guò)飽，力戒暴飲暴食；嚴(yán)格控制煙酒；忌多吃可可粉和巧克力；忌多喝咖啡。