心律失常是指心房或心室早搏、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、心房纖維顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，多數(shù)與器質(zhì)性心臟病有關(guān)。該病屬于中醫(yī)學(xué)中的“心悸”、“怔忡”、“昏厥”等范疇。

【臨床表現(xiàn)】臨床常分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。(1)快速性心律失常。①竇性心動(dòng)過(guò)速，心率100～150次/分鐘，可無(wú)癥狀，或有心悸、乏力、易激動(dòng)等。②過(guò)早搏動(dòng)，偶發(fā)者可無(wú)癥狀或自覺(jué)心跳不規(guī)則，心跳停歇感或增強(qiáng)感；頻發(fā)者有心悸、胸悶、乏力，甚則有心絞痛發(fā)作。③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，有心悸、頭暈、心前區(qū)不適、乏力，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)而嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、血壓下降。④陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，患者突然頭暈、血壓下降、心絞痛發(fā)作，甚至昏厥、休克、猝死。5房撲與房顫發(fā)作時(shí)，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏厥、心絞痛或心衰。持久房顫者，心房?jī)?nèi)常有血栓形成、血栓脫落，即可造成栓塞。⑥室撲與室顫一旦發(fā)生，瞬即出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，繼之呼吸停止。(2)緩慢性心律失常。①竇性心動(dòng)過(guò)緩。心率不低于50次/分鐘，一般不引起癥狀；若心率低于45次/分鐘，常引起心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等癥狀。②病態(tài)竇房結(jié)綜合征。輕者可出現(xiàn)頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等，重者可反復(fù)暈厥或心臟停搏。3房室傳導(dǎo)阻滯。I度房室傳導(dǎo)阻滯，一般無(wú)癥狀；Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，或可有心悸或心臟停頓感，心跳緩慢時(shí)可有頭昏、乏力、活動(dòng)后氣促，甚至?xí)炟剩欢确渴覀鲗?dǎo)阻滯，除上述癥狀外，還可出現(xiàn)心、腦、腎等臟氣供血不足的臨床表現(xiàn)，例如心、腦、腎功能不全等。

【辨證、治則】臨床上常分為心氣不足，心陽(yáng)不足，心陽(yáng)虛脫，心血不足，心脈瘀阻，痰擾心脈，陰虛火旺，氣陰兩虛，心神不寧等型。宜分別治以益氣復(fù)脈；溫陽(yáng)復(fù)脈；回陽(yáng)固脫復(fù)脈；養(yǎng)血復(fù)脈；活血復(fù)脈；滌痰復(fù)脈；清心復(fù)脈；益氣養(yǎng)陰復(fù)脈；養(yǎng)心安神，鎮(zhèn)靜定悸等。

【藥膳治療方】鮮百合炒肉片：鮮百合100～150克，兔肉片100克，炒熟，油鹽調(diào)味食(若無(wú)兔肉，可用瘦豬肉、鮮魚(yú)肉)。主治心陰虛型心律失常；癥見(jiàn)心神不寧。

心律失常【膳食宜忌】(1)生活調(diào)理方面，起居有常，切勿過(guò)勞。心律失常期間，通常不宜重體力勞動(dòng)以及過(guò)度劇烈的體育活動(dòng)，可適當(dāng)?shù)厣⒉健⒕殮夤Α⒋蛱珮O拳，以使經(jīng)脈氣血流通，有益于健康。嚴(yán)重心律失常以及原發(fā)病為急性心肌梗死、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心肌炎急性期等患者，必須休息治療。避免精神刺激和疲勞，精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定可減少該病的發(fā)作。(2)膳食宜清淡，宜以富含營(yíng)養(yǎng)的、高蛋白膳食為主。有些中藥既有助于心律失常的治療，又可作為食物使用，例如人參、黃芪、芡實(shí)、當(dāng)歸、川芎、冬蟲(chóng)夏草、鹿茸、黃精、麥冬、蓮子(不去心)、三七、葛根、佛手、丁香、椒目、山楂、大棗、百合、茵陳等。富含脂肪等油膩不易消化的膳食宜少吃，蛋白質(zhì)可適當(dāng)多吃，還宜吃利尿消腫的食物(例如冬瓜、薏苡仁等)。(3)風(fēng)濕性心臟病致心律不齊者，宜食含鉀高的香蕉、橘子、廣柑及新鮮蔬菜和野菜；忌食蝦、蟹、海鮮等易引起過(guò)敏誘發(fā)風(fēng)濕活躍的食品。(4)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病心律不齊者，宜食富含維生素C和鉀的新鮮蔬菜、水果和高蛋白膳食，以及適當(dāng)吃富含硒的食物(例如海參、淡菜、蘑菇、小麥芽、桑椹、扁豆、豆腐干、大蒜、龍眼等)；忌食高鹽、高鉀膳食，忌大量飲水。(5)肺心病者宜低鹽膳食。(6)宜少吃多餐，切忌暴食暴飲。(7)戒煙酒，忌濃茶、咖啡以及辛辣刺激性膳食。