就診日期：2021-08-02

患者姓名： 丘某  性別 女  年齡：66歲

主訴： 反復(fù)雙髖部疼痛，活動(dòng)受限，跛行2年余

現(xiàn)病史：緣患者2年前勞累后開始出現(xiàn)雙髖部疼痛，活動(dòng)受限，跛行，行走活動(dòng)后癥狀尤甚，左側(cè)尤為明顯，曾到私人門診行針灸按摩及口服布洛芬膠囊等治療，但癥狀未見好轉(zhuǎn)，今患者覺雙髖部疼痛，跛行明顯加重，遂到我院骨科門診就診。查體雙髖部疼痛，雙腹股溝中點(diǎn)處壓痛，未捫及骨擦感，雙“4”字試驗(yàn)陽性，雙髖關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，走路呈跛行，左側(cè)疼痛及壓痛尤甚，跛行尤為明顯，雙下肢遠(yuǎn)端血運(yùn)及趾動(dòng)情況好。

輔助檢查：我院X線拍片示：雙股骨頭壞死，股骨頭塌陷；

既往史：既往體健，否認(rèn)其他慢性病史；

中醫(yī)診斷：骨蝕（肝腎不足）

西醫(yī)診斷：雙股骨頭缺血性壞死

治法： 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、益氣血

方藥：

獨(dú)活15   桑寄生15  川芎10   當(dāng)歸10

杜仲15   牛膝15    黨參15   熟地15

防風(fēng)10   續(xù)斷15    甘草5

5劑，上方加水500ml，煎至250ml，溫服，日一劑。

中成藥以院內(nèi)制劑通絡(luò)片：4# 一日三次，溫水送服。

固腎壯骨片：4# 一日三次，溫水送服。

囑雙髖部注意防寒保暖，避免重體力活動(dòng)，避免過度負(fù)荷，注意休息。

按語：本病屬中醫(yī)“痹證”范疇，證屬肝腎不足。患者先天肝腎不足，骨骼發(fā)育不良，筋肉不能束縛關(guān)節(jié)致關(guān)節(jié)半脫位，筋骨失去濡養(yǎng)，日久則氣血運(yùn)行不暢，靜脈痹阻，氣血不通則痛；舌淡，苔薄白、脈細(xì)為肝腎不足之征。其病因?yàn)橄忍觳蛔悖瑥?fù)加之勞損，病位在雙髖部，病性為本虛，其預(yù)后不良。

繼承人：張浩