就診日期：2021年 12月  03日      

患者姓名： 張志   性別：女  年齡：46歲    

主訴：右膝腫脹疼痛2年余。

現(xiàn)病史：患者2年前因扭傷致右膝部腫脹疼痛，反復(fù)關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)受限，曾多次抽液，用抗炎、抗風(fēng)濕、激素治療，時(shí)好時(shí)壞，行走不便。查體：右膝關(guān)節(jié)周圍壓痛（+），不紅不熱，浮髕試驗(yàn)（+），右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以屈伸受限為主。痛苦貌，面黃，精神萎靡不振，左“4”字征（+），舌淡，苔白膩，脈濡緩。

輔助檢查：X線示:右膝關(guān)節(jié)間隙增寬，未見骨質(zhì)異常。

既往史：無其他疾病病史。

中醫(yī)診斷（病名及證型）：痹癥  氣虛痰阻證　　　　

西醫(yī)診斷: 右膝慢性滑膜炎

治則：益氣通絡(luò)，滲濕豁痰

方藥：中醫(yī)擬補(bǔ)氣逐瘀湯加減，具體方藥如下：

生地黃30g 伸筋草12g 蒼術(shù)12g  白術(shù)15g

橘絡(luò)12g   法夏12g   膽南星9g 牛膝30g

木通6g    澤瀉12g   白芷15g  五加皮15g

甘草10g   七劑

水煎服，日一劑，早晚分服。

按語：膝關(guān)節(jié)滑膜炎是由于膝關(guān)節(jié)軟組織纖維變性，膝關(guān)節(jié)肌肉及外動(dòng)力平衡失調(diào)，局部微循環(huán)障礙所引起。中醫(yī)認(rèn)為，本病久傷氣虛，致痰濕阻滯。本方具有益氣通絡(luò)，滲濕豁痰之功。方用黃芪補(bǔ)氣，蒼術(shù)、白術(shù)、法夏、澤瀉等祛濕；橘絡(luò)、南星豁痰；標(biāo)本兼顧，相得益彰。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，起到改善體液循環(huán)，提高免疫功能，增強(qiáng)局部代謝的作用。