就診日期：　2022　年 01月 24 日      

患者姓名：丘利萍  性別： 女  年齡：59歲    

主訴：右髖疼痛1年

現(xiàn)病史：1年前患者無明顯誘因出現(xiàn)右髖部疼痛，呈隱隱痛，久行后明顯，休息可緩解，不伴下肢放射性疼痛、麻木感，不伴畏寒、發(fā)熱、盜汗。未予診治，癥狀逐漸加重，行走距離縮短。查體：脊柱生理弧度正常,骨盆無傾斜，右下肢肌肉輕度萎縮，右側(cè)腹股溝中點(diǎn)壓痛（+），右大轉(zhuǎn)子叩擊痛（-），雙Thomas征（-），Allis征（+），右4字征（+），雙下肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺正常及足趾活動(dòng)可，雙下肢肌力肌張力正常。舌淡，苔薄白，脈澀。

輔助檢查：我院X線片示：右髖骨性關(guān)節(jié)炎。

既往史：10年前有右髖外傷史。

中醫(yī)診斷（病名及證型）：骨痹病  腎虛血瘀證　　　　

西醫(yī)診斷: 右髖骨性關(guān)節(jié)炎

治則：補(bǔ)腎填髓，消瘀止痛

方藥：擬桃紅四物湯加減：

桃仁10g 紅花10g 當(dāng)歸10g 杜仲10g

生地5g  白芍15g 柴胡10g 獨(dú)活10g

續(xù)斷15g 丹參10g 牛膝10g 陳皮6g

可予關(guān)節(jié)康片，川芎嗪片口服。

按語(yǔ)：本病屬中醫(yī)“骨痹”范疇，證屬肝腎不足，氣滯血瘀。患者先天肝腎不足，骨骼發(fā)育不良，筋肉不能束縛關(guān)節(jié)至關(guān)節(jié)脫位，筋骨失去濡養(yǎng)，日久則氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈閉阻，氣血不通則痛；舌淡，苔薄白，脈澀為肝腎虧虛，氣滯血瘀之象。其病因?yàn)橄忍觳蛔悖瑥?fù)加之勞損，病位在右髖筋骨，病性為本虛標(biāo)實(shí)，其預(yù)后不良。