就診日期：        2022年6 月14 日

患者姓名：李進(jìn)利   性別：女  年齡：55歲      

主訴：：腰背痛2年余。

現(xiàn)病史：自覺晨僵現(xiàn)象明顯，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，時輕時重。近1個月癥狀加重。查體：輕度駝背。活動輕度受限，脊柱廣泛壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陰性。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弦。

輔助檢查：X線片示，脊柱(胸腰段)后凸變形，各椎體呈魚尾狀改變，骨質(zhì)疏松。

既往史：既往有糖尿病史，否認(rèn)其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：骨痿  腎虛髓減

西醫(yī)診斷：骨質(zhì)疏松癥

治則：補(bǔ)腎、益脾、壯骨

方藥：

淫羊藿25g，肉蓯蓉20g、鹿角霜15g、熟地黃15g、

鹿銜草15g、骨碎補(bǔ)15g，當(dāng)歸15g、黃芪20g、

牡蠣50g、川杜仲15g、雞血藤15g、陳皮15g、

黃精15g、白術(shù)15g

繼承人按語：

骨痿多見于老年人或絕經(jīng)后的婦女。是腰背痛較常見的原因之一，《素問·痿論》云“腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯髓減，發(fā)為骨痿”。腰脊不舉，就是腰部不能挺直過伸，由此可見本病的真正原因是腎虛等內(nèi)在因素為根本，風(fēng)寒濕邪以及小外傷的侵襲、積累為外因的發(fā)病機(jī)理。然本病雖屬先天之腎氣虛。日久勢必影響后天之脾胃，運(yùn)化失職，營養(yǎng)補(bǔ)給不充，氣血虛衰等癥見。故其治當(dāng)在補(bǔ)腎益精的同時。必須兼理脾胃以求全功．是治法之大要也。