老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承跟師醫(yī)案
就診日期: 2022 年7月 8日
患者姓名:董文忠 性別:男 年齡:47歲
主訴:左肱骨干骨折3月余。
現(xiàn)病史:患者3月前因摔傷致左肱骨干骨折,經(jīng)手法整復(fù),小夾板外固定。現(xiàn)已3月余,患肢腫硬不除,膚冷伴肘關(guān)節(jié)僵硬,功能活動(dòng)明顯受限,小便清長,口淡,舌苔白厚膩、舌體胖大,脈沉細(xì)。
輔助檢查:X線攝片示復(fù)位良好,但骨痂形成不理想,且邊緣模糊。
既往史:既往體健,否認(rèn)其他慢性病史。
中醫(yī)診斷:左肱骨干骨折 陽虛寒凝,痰瘀痹阻
西醫(yī)診斷:左肱骨干骨折
治則:溫經(jīng)和陽,化瘀祛痰,活血通絡(luò)
方藥:陽和湯加減
熟地黃10、澤蘭10、川木通10g,麻黃10、
肉桂10、干姜10g,白芥子12g,鹿角膠10、
附子10g,雞血藤15g
繼承人按語:
本例患者骨折延期愈合乃因陽氣不足,寒凝經(jīng)脈,津液不化,骨失所養(yǎng)所致,治當(dāng)溫陽理氣通絡(luò)為主,兼行血以利水。陽和湯加附子溫陽散寒,雞血藤舒筋活絡(luò),澤蘭、木通活血利水消腫。諸藥合用,使滯留于皮里膜外筋骨經(jīng)絡(luò)之間的瘀滯氣血得通,津液得化,骨髓得充,骨得所養(yǎng),故骨折得愈。