就診日期：       2022 年7 月 22日

患者姓名：王東   性別：男  年齡：42歲      

主訴：因感受寒涼后致右側(cè)肩背部疼痛2周。

現(xiàn)病史：患者因感受寒涼后致右側(cè)肩背部疼痛2周，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)用西藥消炎止痛之品，治療至今不效，遂來(lái)求診。自訴：右側(cè)肩背部疼痛如針刺，伴酸脹感，夜寐不安，右肩擺動(dòng)不便，右側(cè)肩背部怕冷怕風(fēng)，飲食如常，二便調(diào)，舌淡苔薄脈弦緊。查體：頸項(xiàng)及右側(cè)肩背部無(wú)畸形，右側(cè)肩周壓痛(+)，右側(cè)肩胛內(nèi)上角部壓痛(+)，右肩被動(dòng)活動(dòng)正常，僅活動(dòng)時(shí)牽引右肩及右肩胛部疼痛，右手感覺(jué)及肌力正常。

輔助檢查： x 線檢查提示肩周炎改變。

既往史：既往體健，否認(rèn)其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：肩凝  寒凝筋脈．陽(yáng)氣阻滯

西醫(yī)診斷：右側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍炎

治則：溫陽(yáng)散寒，通脈止痛

方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味

黃芪50g，桂枝20g，赤芍10g，川芎10g，

當(dāng)歸20g，地龍10g，桑枝20g，羌活10g，

赤芍10g，姜黃10g

繼承人按語(yǔ)：

《內(nèi)經(jīng)》日：“寒氣暮干脈外，則脈寒，脈寒縮倦，縮倦則脈絀急，則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得溫則痛立止；因重中于寒，則痛久矣。”重受寒涼侵襲，損傷陽(yáng)氣，筋脈收引，氣血阻滯，經(jīng)絡(luò)不通，故疼痛日久不愈，今用古方補(bǔ)陽(yáng)還五湯溫陽(yáng)散寒通脈，并加用桑枝、羌活、姜黃等品，以加強(qiáng)通經(jīng)止痛之功。