就診日期：       2022 年 8月 22日

患者姓名：何南生   性別：男  年齡：68歲      

主訴：右頸部疼痛伴右上肢麻木1月

現(xiàn)病史：1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)頸部疼痛，時(shí)感僵硬，右上肢麻木，著涼后尤為明顯，行枕頜帶牽引后癥狀未緩解。體格檢查：頸椎活動(dòng)受限，下頸段肌肉緊張，臂叢牽拉試驗(yàn)右側(cè)陽(yáng)性。舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細(xì)。

輔助檢查： x 線(xiàn)檢查提示頸椎病改變。

既往史：既往有高血壓病史，否認(rèn)其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：痹證  肝腎不足，氣血運(yùn)行不暢

西醫(yī)診斷：頸椎病

治則：益氣補(bǔ)血，通絡(luò)止痛

方藥：獨(dú)活寄生湯加減

獨(dú)活10g、桑寄生10g、秦艽10g、防風(fēng)10g、

川芎10g、生地10g、桂枝10g、黨參10g，

細(xì)辛3g、當(dāng)歸15g、生白芍15g，茯苓20g、

葛根20g，桑枝10g，炙甘草10g

繼承人按語(yǔ)：

頸椎病可因素體虛弱或年老體衰，復(fù)為外邪侵襲，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)不通所致。該方治療寒痹為主的頸椎病，益氣補(bǔ)血，通絡(luò)止痛。獨(dú)活寄生湯是骨傷科的常用方劑，在臨證運(yùn)用中，只要證型符合，皆可運(yùn)用此方加減。