就診日期：    2022年 11月 22日

患者姓名： 李陽  性別：男  年齡：35歲      

主訴：頸肩部疼痛伴右上肢麻木3個(gè)月。

現(xiàn)病史：患者于3個(gè)月前受涼之后出現(xiàn)頸肩部疼痛，伴右上肢麻木，無名指和小指尤甚，并見納差，舌苔薄白，脈弦細(xì)。查體：C5、C6棘突右側(cè)lcm處壓痛，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+)，椎間孔擠壓試驗(yàn)(+)，霍夫曼征(一)。

輔助檢查：頸椎MRI顯示頸4—5．頸5-6椎間盤突出；頸椎生理曲度變直。

既往史：既往體健，否認(rèn)其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹  太少合病

西醫(yī)診斷：神經(jīng)根型頸椎病

治則：和解少陽、調(diào)和營衛(wèi)

方藥：柴胡桂枝湯加味

柴胡10g，黃芩10g，半夏15g，黨參15g，

桂枝15g，白芍30g。全蝎5g，葛根10g，

生姜10g，大棗10g，甘草10g

繼承人按語：

本案患者頸項(xiàng)部為足太陽膀胱經(jīng)所過之處，頸肩部疼痛及小指麻木與手太陽小腸經(jīng)循行路線基本吻合。而無名指屬于手少陽三焦經(jīng)所過之處，故辨證為太少合病，運(yùn)用柴胡桂枝湯和解少陽，調(diào)合營衛(wèi)；加全蝎搜風(fēng)通絡(luò)、止痛。葛根升津液，舒經(jīng)脈。為頸項(xiàng)部疼痛的專藥，切中病機(jī)。頸椎病的治療重在預(yù)防，在用藥時(shí)應(yīng)囑患者注意頸部的功能鍛煉，保持正確的坐姿。