就診日期：     2022年12 月20 日

患者姓名：姚柳芳   性別：女  年齡：50歲      

主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛2月

現(xiàn)病史：患者因左膝關(guān)節(jié)疼痛2月，伴活動受限，上下樓梯時疼痛尤為明顯，下蹲站起時困難，休息時緩解。體格檢查示：左膝關(guān)節(jié)間隙壓痛，舌淡、苔薄，脈沉緩。

輔助檢查：攝X片示：左膝關(guān)節(jié)間隙變窄，輕度骨質(zhì)增生。

既往史：既往有高血壓及糖尿病史，否認(rèn)其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：痹證 肝腎不足

西醫(yī)診斷：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

治則：養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)腎健脾

方藥：獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活10g、秦艽10g、防風(fēng)10g、川芎10g、當(dāng)歸10g、生地10g、桂枝10g、杜仲10g、牛膝10g、黨參10g，桑寄生15g，細(xì)辛3g，白芍20g、茯苓20g，炙甘草10g

繼承人按語：

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床多見于中老年患者，嚴(yán)重影響患者日常生活，病機(jī)責(zé)之肝與腎，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)為其主因。蘇老師認(rèn)為患者多氣血不足，治以養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)腎健脾，取該方補(bǔ)肝腎、益氣血、通經(jīng)絡(luò)，并根據(jù)病情常調(diào)整方中藥物用量，此病例方中用桑寄生15g，白芍、茯苓各20g。膝骨關(guān)節(jié)炎病因多為肝腎不足，在治療過程中，重點(diǎn)在于補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨，從而達(dá)到治病求本的目的。