就診日期：  2023年 1月7 日

患者姓名：王東萍   性別：女  年齡：36歲      

主訴：全身關(guān)節(jié)處發(fā)黑半年余

現(xiàn)病史：患者全身關(guān)節(jié)處發(fā)黑半年余，但不疼不癢，舌質(zhì)淡，舌體胖，脈沉細(xì)，余無任何明顯不適。

輔助檢查：檢查均未發(fā)現(xiàn)任何異常。

既往史：既往體健，否認(rèn)其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：腎陽虛證

西醫(yī)診斷：色素沉著

治則：溫腎助陽

方藥：金匱腎氣丸加減

生地黃20g，山藥15g，山茱萸15g，牡丹皮10g，

茯苓15g，澤瀉10g，附子10g（先煎），桂枝10 g，

白術(shù)20g，黨參15g

繼承人按語：

中醫(yī)臨床課程的教學(xué)重要的是培養(yǎng)學(xué)生的臨床辨證思維能力。該病患就診時丘元強(qiáng)主任中醫(yī)師曾讓我辨證治療。丘元強(qiáng)主任中醫(yī)師認(rèn)為，五臟主色中，腎主黑色，該患腎陽虛，真臟之色顯露于外，故出現(xiàn)關(guān)節(jié)處皮膚發(fā)黑，故治宜溫腎助陽，則病愈。我體會到，中醫(yī)的學(xué)習(xí)已不僅僅限于基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，而是思維的學(xué)習(xí)，思維的鍛煉才是學(xué)習(xí)的精華所在。這種病例較少見，主要根據(jù)五色主病及舌脈象進(jìn)行辨證，只要辨證準(zhǔn)確，對此類疑難雜癥往往可以收到意想不到的效果。