就診日期： 2023 年1 月17 日

患者姓名：  鄧濤琳 性別：女  年齡：38歲      

主訴：反復(fù)腰痛伴左下肢痹痛5年，加重3周。

現(xiàn)病史：患者反復(fù)腰痛伴左下肢痹痛5年，3周前因彎腰拾物用力時(shí)。突感腰部劇烈酸痛，難以忍受，伴左下肢麻木放電感，活動(dòng)行走甚難。CT顯示L5/S1椎間盤突出。在外院予以甘露醇脫水、癥狀緩解欠佳。為求進(jìn)一步診治，遂來我院。癥見左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及前外側(cè)疼痛，咳嗽時(shí)加重。查體：L5棘突旁2cm處有壓痛，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)60度(+)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+)。伴口苦、咽干，納差，大小便未見異常。舌淡苔薄白，脈弦細(xì)。

輔助檢查：CT顯示L5/S1椎間盤突出。

既往史：既往體健，否認(rèn)其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：腰痛 太少合病

西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥

治則：和解少陽、解肌祛風(fēng)

方藥：柴胡桂枝湯加減

柴胡10g，黃芩15g。半夏15g，黨參30g，

桂枝10g，白芍30g，全蝎5g，蜈蚣2條，

甘草10g。大棗10g，生姜10g

繼承人按語：

本案患者左下肢后側(cè)疼痛。與足太陽膀胱經(jīng)的循行路線基本一致；小腿外側(cè)疼痛，與足少陽膽經(jīng)的循行路線基本一致，口苦、咽干、納差為少陽病之象，故中醫(yī)辨證為太少合病，擬柴胡桂枝湯加減。方中柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、生姜、大棗為小柴胡湯組方，功能和解少陽；桂枝、白芍、甘草、牛姜、大棗為桂枝湯組方，功能祛風(fēng)解肌。調(diào)和營衛(wèi)；全蝎與蜈蚣同用通經(jīng)活絡(luò)，止痛。諸藥合用。共奏和解少陽，解肌祛風(fēng)、通經(jīng)止痛之功。經(jīng)方具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?gòu)成，精妙的配伍，其療效是確定的，因此，只有熟讀經(jīng)典，才能領(lǐng)會(huì)其中的精髓，掌握其中的配伍要點(diǎn)。