就診日期：   2023 年2 月16 日

患者姓名：張蕾芳 性別：女  年齡：53歲    

主訴：頸項及右側(cè)肩臂疼痛、麻木、怕冷兩個月，加重10天。

現(xiàn)病史：頸項及右側(cè)肩臂疼痛、麻木、怕冷兩個月，加重10天。患者頸項僵硬，轉(zhuǎn)側(cè)不利，肩關(guān)節(jié)活動受限，疼甚時徹夜不眠。查牽拉試驗陽性，壓頭叩擊試驗陽性，納差，大小便未見異常。舌淡，苔薄白，脈弦細。

輔助檢查：頸椎攝片示頸椎骨質(zhì)增生。

既往史：既往體健，否認其他慢性病史。

中醫(yī)診斷：項痹 氣血虧虛

西醫(yī)診斷：頸椎病

治則：益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)止痛

方藥：黃芪桂枝五物湯加減

黃芪30g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，

大棗7枚，丹參15g，葛根15g，當歸15g，

羌活10g

繼承人按語：

本例頸椎病屬中醫(yī)之“痹證”范疇。病因素體虛弱、過度勞損造成正氣虛損，風寒濕邪乘虛而入所致，邪氣留滯于筋脈，則筋脈閉塞，氣血瘀滯。運用本方益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)止痛，故可取效。經(jīng)方具有嚴謹?shù)臉?gòu)成，精妙的配伍，其療效是確定的，因此，只有熟讀經(jīng)典，才能領(lǐng)會其中的精髓，掌握其中的配伍要點。