急性腳踝損傷（又稱崴腳）是指在行走、跑步、跳躍等活動中，由于突然的移位或摔倒等原因，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶或肌肉受傷引起的一種損傷。踝關(guān)節(jié)是人類最容易發(fā)生損傷的負(fù)重關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶當(dāng)中，最為薄弱的非距腓前韌帶莫屬。因此崴腳時距腓前韌帶發(fā)生損傷的概率也自然而然是最大的。

踝關(guān)節(jié)扭傷分級

1級∶韌帶存在拉伸，微觀上有韌帶纖維的損傷，疼痛輕微。只要能耐受，可以負(fù)重∶無需夾板支具固定∶可行等長收縮練習(xí);如果能耐受可以進行全范圍的關(guān)節(jié)活動度練習(xí)以及肌力訓(xùn)練。

2級∶部分韌帶纖維斷裂，中等程度的疼痛和腫脹，活動度受限，可能存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需應(yīng)用夾板或支具進行固定，配合理療以及肌力和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。

3級∶韌帶完全斷裂，存在明顯的腫脹和疼痛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。制動以及康復(fù)訓(xùn)練同 2 級，康復(fù)時間更長，少數(shù)病例需手術(shù)治療。

踝關(guān)節(jié)扭傷的治療

1、需遵循RICE原則

Rest（休息）：立即停止活動，讓受傷部位靜止休息。

Ice（冰敷）：前 48 小時內(nèi)可以每 2-3 小時冷療15-20 分鐘。切記早期勿熱敷揉搓，這會擴張局部血管，加速組織液滲出，加重腫脹疼痛。

Compression（加壓）：用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓以減輕腫脹。不要過度加壓，彈力繃帶一般拉長1/4 至 1/3 的力量較合適。

Elevation（抬高）：抬高至高于心臟的水平，增加靜脈和淋巴回流。

2、藥物治療：疼痛嚴(yán)重的患者可以服用非甾體類抗炎藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、醋氯芬酸、依托考昔等藥物治療，也可以服用一些中成藥物，比如活血止痛膠囊、復(fù)方夏天無片、血塞通膠囊等有消腫止痛的治療效果。

3、外固定治療：對于較嚴(yán)重的的韌帶損傷，固定足踝是很有必要的治療方式，不單有助于減緩疼痛和腫脹，同時有助于促進受傷韌帶的恢復(fù)（尤其是在正確的位置上恢復(fù)），減少之后出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生。固定足踝的方式通常有加壓繃帶、支具和石膏固定。許多研究表明，石膏固定相較于其他兩種固定方式，功能改善更快，同時能更快重返工作和運動。

4、手術(shù)治療：有些損傷嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷甚至需要手術(shù)修復(fù)扭傷引起的韌帶撕裂。雖然多數(shù)扭傷能通過保守治療完全治愈，但是還有近1/3的患者存在一定程度的踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)，表現(xiàn)為6個月后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)扭傷、復(fù)發(fā)性踝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿、有不穩(wěn)定感、不敢進行之前的體育運動，甚至因此改變生活方式，建議手術(shù)治療。

踝關(guān)節(jié)扭傷后期康復(fù)訓(xùn)練

1、背伸運動：傷者坐在床上或椅子上患肢膝關(guān)節(jié)伸直將彈性繃帶套在足背另一端固定，繃帶保持適度張力小腿不動，足用力背伸最大程度堅持5-10秒，休息20秒重復(fù)做10組，每天做2次。

2、踝關(guān)節(jié)跖屈抗阻力肌肉力量訓(xùn)練：坐在床上或椅子上患肢膝關(guān)節(jié)伸直將彈性繃帶套在足底，另一端固定繃帶保持適度張力小腿不動，足用力跖屈最大程度堅持5-10秒，休息20秒重復(fù)做10組，每天做2次。

3、踝關(guān)節(jié)外翻抗阻力肌肉力量訓(xùn)練：坐在床上或椅子上患肢膝關(guān)節(jié)伸直將彈性繃帶固定在足內(nèi)側(cè)另一端固定，繃帶保持適度張力小腿不動，足用力外翻最大程度堅持5-10秒，休息20秒重復(fù)做10組，每天做2次。

4、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻抗阻力肌肉力量訓(xùn)練：坐在床上或椅子上患肢膝關(guān)節(jié)伸直，將彈性繃帶固定在足外側(cè)，另一端固定，繃帶保持適度張力小腿不動，足用力內(nèi)翻最大程度堅持5-10秒，休息20秒，重復(fù)做10組，每天做2次。